Ո՞ր խոտաբույսերն են փոխազդում դեղամիջոցների հետ։ Ահա թե ինչ պետք է իմանաք դուք (և ձեր բժիշկը)

Հին ժամանակներից ի վեր, խոտաբույսերն օգտագործվել են հյուսվածքների բուժմանը նպաստելու, պաթոգենները ոչնչացնելու, սննդարար նյութերի վիճակը բարելավելու և տրամադրությունը բարձրացնելու համար։ Ինչպես ցանկացած հզոր դեղամիջոց, խոտաբույսերը պետք է ընդունվեն ճիշտ ձևով և ճիշտ քանակությամբ՝ արդյունավետորեն ազդելու և, ամենակարևորը՝ վնաս չպատճառելու համար։ 

Ընդհանուր առմամբ, խոտաբույսը սահմանվում է որպես ցանկացած բույս, որը կարող է օգտագործվել որպես դեղամիջոց, համեմունք կամ օծանելիք։ Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք այն բուժիչ բույսերին, որոնք պետք է զգուշորեն օգտագործել, հատկապես, եթե դուք ընդունում եք այլ դեղագործական դեղամիջոցներ։

Լավ կանոն, որը ես մի քանի անգամ կհիշատակեմ այս հոդվածի ընթացքում. դուք միշտ պետք է տեղյակ պահեք ձեր բժշկին, երբ սկսում եք նոր հավելում ընդունել, և միշտ պետք է հարցնեք ձեր բուսական դեղամիջոցի մասնագետին կամ բնաթերապևտ բժշկին, նախքան ձեր ռեժիմին նոր խոտաբույս ավելացնելը։ 

Ինչպես ստորև կկարդաք, մեր մթերային խանութներում կամ առցանց մատչելի շատ խոտաբույսեր կարող են իրականում վտանգավոր լինել, երբ դրանք համակցվում են դեղագործական միջոցների հետ կամ երբ դրանք ընդունվում են նախկինում առկա առողջական խնդիրներ ունեցող անձանց կողմից։ Բժիշկները, բուսաբույժները և նույնիսկ սննդաբանները գերազանց ուսուցում են ստանում այն մասին, թե ինչպես օգնել ձեզ անվտանգ օգտագործել դեղաբույսերը: Օգտվեք նրանց փորձից՝ ձեզ հնարավորինս առողջ պահելու համար։ 

1. Քաղցրավենիքի արմատ և սրտային դեղամիջոցներ

Քաղցրավենիքի արմատը ունի բազմաթիվ գերազանց բուժիչ հատկություններ։ Այն հակաբորբոքային, ադապտոգեն և նույնիսկ հակամանրէային է։ Այն նաև բարձրացնում է արյան ճնշումը՝ խթանելով աղի պահպանումը, ուստի այն կարող է բուժման արձանագրության հիանալի մաս լինել հիպոթենզիայով (հայտնի է նաև որպես ցածր արյան ճնշում) տառապող մարդկանց համար, բայց վտանգավոր է հիպերտոնիայով (բարձր արյան ճնշում) տառապող մարդկանց համար։ 

Քաղցրավենիքի արմատը տարածված բաղադրիչ է առանց դեղատոմսի և մթերային խանութներում վաճառվող թեյերի, թուրմերի և դեղամիջոցների մեջ, և այն հաճախ պարունակվում է խառնուրդներում, որոնց վրա գրված են «մրսածություն և գրիպ», «հակաբորբոքային» և «դետոքսիկացիա»։ Բաղադրիչների պիտակի վրա այն երբեմն նշված է իր լատինական անվամբ՝ glycyrrhiza glabra, այլ ոչ թե պարզապես «լիկորիս» անվամբ, ինչը կարող է դժվարացնել այն նկատելը։ Եթե դուք բարձր արյան ճնշում ունեք, արժե լրացուցիչ ջանքեր գործադրել գնումներ կատարելիս ստուգելու համար լիկյորի կամ գլիցիրիզի առկայությունը, ինչպես նաև ստուգելու ձեր տանը առկա թեյերը՝ համոզվելու համար, որ այս բաղադրիչը ցանկում չկա։ Սա պայմանավորված է նրանով, որ լիկյորը կարող է խանգարել և նվազեցնել միզամուղների և այլ սրտային դեղամիջոցների արդյունավետությունը, ինչպես նաև վտանգել սրտանոթային հիվանդությունները։

Դուք անպայման չպետք է գիտակցաբար ուտեք լիկյորի արմատ, եթե ունեք հիպերտոնիա, սրտանոթային հիվանդություն կամ հեղուկի պահպանման խնդիրներ։ Այս կանոնից միակ բացառությունը DGL կամ դեգլիցիրիզացված մատուտակն է, որը կոչվում է լիկյորի մի տեսակ։ Այս տեսակի մատուտակը մշակվում է գլիցիրիզինը հեռացնելու համար՝ մատուտակի հիմնական բաղադրիչը, որը աղի կուտակում է առաջացնում։ Եթե դուք ունեք հիպերտոնիա և դեռ ցանկանում եք օգտագործել լիկյոր, DGL-ը կարող է անվտանգ տարբերակ լինել ձեզ համար: Ինչպես միշտ, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան ձեր ռեժիմին որևէ բուսական դեղամիջոց ավելացնելը, հատկապես, եթե արդեն ընդունում եք դեղագործական դեղամիջոցներ: 

2. Սուրբ Հովհաննեսի խոտը և հակադեպրեսանտները

Սուրբ Հովհաննեսի խոտը հրաշալի բույս է՝ հակավիրուսային և տրամադրությունը բարձրացնող հատկություններով, սակայն այն ունի երկու կարևոր նախազգուշացում փոխազդեցության վերաբերյալ։ Նախ, Սուրբ Հովհաննեսի խոտը կարող է ձեզ սերոտոնինային համախտանիշի ռիսկի ենթարկել, եթե այն ընդունվի այլ սերոտոնինի կամ ՄԱՕ ընկալիչների մոդուլացնող դեղամիջոցների հետ միասին (հակադեպրեսանտներ, հակացնցումային դեղամիջոցներ, հակալուծային դեղամիջոցներ և այլն): Սերոտոնինային համախտանիշը կարող է հանգեցնել այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են ցնցումները, ջերմությունը, մկանների կարկամությունը, դողը, ստամոքսային խանգարումը և նույնիսկ մահը, եթե այն պատշաճ կերպով չբուժվի: Բացի այդ, Սուրբ Հովհաննեսի խոտը կարող է արագացնել քիմիական հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերի նյութափոխանակությունը, ինչը նվազեցնում է դրանց արդյունավետությունը: Սա կարող է հանգեցնել արյունահոսության, հորմոնալ խնդիրների և հակաբեղմնավորիչ միջոցների արդյունավետության նվազման։ Եթե դուք հույս ունեիք Սուրբ Հովհաննեսի խոտը օգտագործել ձեր տրամադրությունը բարելավելու կամ հիվանդությունը կանխելու համար, խորհուրդ է տրվում դիմել ձեր բժշկին, որպեսզի նա ստուգի ձեր վիտամին D , ինչպես նաև երկաթ և վիտամին B12մակարդակը։ Ապացույցները ցույց են տալիս, որ դրանք անվտանգ են դեղամիջոցների մեծ մասի հետ ընդունելու համար և հաճախ կարող են անվտանգ կերպով բարելավել տրամադրությունը և իմունային համակարգի գործառույթը, եթե պարզվի, որ դուք դրանց անբավարարություն ունեք։

3. Գինկգո Բիլոբա և Ասպիրին

Գինկգո բիլոբան ուսումնասիրվել է հոգեկան առողջության, ճանաչողության և սրտանոթային առողջության վրա իր դրական ազդեցության համար։ Սակայն այն կարող է խանգարել այնպիսի դեղամիջոցների ազդեցությանը, ինչպիսիք են վարֆարինը և ասպիրինը, և կապված է եղել չափազանց արյունահոսության հետ, երբ ընդունվում է այս երկու դեղամիջոցների հետ միասին։ Դիմեք ձեր բժշկին նախքան այն ընդունելը, հատկապես, եթե դուք օգտագործում եք ասպիրին կամ վարֆարին, կամ ունեք սրտանոթային հիվանդություն կամ արյունահոսության/մակարդման խանգարում, և փոխարենը ընտրեք այլ նոոտրոպիկ և անոթային տոնուսավորող միջոցներ, ինչպիսիք են բակոպան կամ հատապտուղները, որոնք չեն խանգարի ձեր դեղամիջոցների ազդեցությանը։

4. Բուսական լուծողականներ՝ սեննա և կասկարա

Բուսական լուծողականները, ինչպիսիք են սեննան և կասկարա սագրադան , հաճախ ներառվում են «լյարդի աջակցության», «երիկամների աջակցության» և «հաստ աղիքի աջակցության» բուսական խառնուրդների մեջ, որոնք կարելի է գնել առանց դեղատոմսի։ Այս բուսական լուծողականները կարող են օգտագործվել կարճաժամկետ՝ սննդի մարսողական համակարգով արագ տեղաշարժին նպաստելու համար, բայց դրանք երբեք չպետք է օգտագործվեն միաժամանակ երեք օրից ավելի և ոչ էլ երկու շաբաթից ավելի անընդմեջ։ Սա պայմանավորված է նրանով, որ բուսական լուծողականները, ինչպես բոլոր լուծողականները, մասամբ գործում են՝ ստիպելով հաստ աղիքը արտազատել սովորականից ավելի շատ էլեկտրոլիտներ: Ժամանակի ընթացքում սա կարող է հանգեցնել ջրազրկման և էլեկտրոլիտային խանգարումների, որոնք ազդում են մեր սրտերում, ուղեղում և այլ օրգաններում էլեկտրական ազդանշանների վրա։ Լուծողականները կարող են նաև ազդել բանավոր դեղամիջոցների կլանման վրա և նվազեցնել ստամոքս-աղիքային ախտանիշները վերահսկող դեղամիջոցների արդյունավետությունը: Եթե փորկապություն ունեք, հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք մագնեզիումի կամ վիտամին C-ի նման հավելումները կարող են օգնել ձեզ զուգարան գնալ՝ առանց ազդելու ձեր մյուս դեղամիջոցների վրա կամ ջրազրկման վտանգի ենթարկելու ձեզ։ Եթե ցանկանում եք անվտանգ կերպով մաքրել ձեր լյարդը դետոքսիկացիայից, ձեր սննդակարգին ավելի շատ մանրաթել և ջուր ավելացնելը լավ մեկնարկային կետ է։ 

5. Կենտրոնական նյարդային համակարգի մոդուլացնող ցածր դեղաչափով խոտաբույսեր

Այս տեսակի խոտաբույսերը հայտնի են որպես «ցածր դեղաչափով խոտաբույսեր», քանի որ դրանք պետք է տրվեն աներևակայելի ցածր դեղաչափերով՝ լուրջ վնաս կամ մահ չպատճառելու համար։ Դրանք հիմնականում օգտագործվել են որպես ցավազրկող դեղամիջոցներ պատմության մեջ դեղագործական դեղամիջոցների գյուտից առաջ և նախքան մենք լիովին կհասկանայինք դրանց քիմիան։ Երբ խոսքը վերաբերում է այս դեղաբույսերին, դուք պետք է համագործակցեք աներևակայելիորեն լավ պատրաստված մասնագետի հետ՝ որոշելու համար ձեր ընդունած իդեալական դեղաչափը, կամ դիտարկեք մեկ այլընտրանք, որն ավելի քիչ ռիսկային է: Ցածր դեղաչափով խոտաբույսերի ցանկը ներառում է (առնվազն).

• Ատրոպա բելադոննա (հայտնի է նաև որպես մահացու գիշերային ստվեր)
• Aconitum napellus (հայտնի է նաև որպես վանականություն կամ գայլի չարիք)
• Բրիոնիա ալբա (հայտնի է նաև որպես սպիտակ բրիոնի)
• Gelsemium sempervirens (հայտնի է նաև որպես դեղին հասմիկ և դեղին հասմիկ) 

Քանի որ այս խոտաբույսերի մեծ մասը ազդում է նյարդային համակարգի վրա, դրանք կարող են փոխազդել և խանգարել դեղագործական դեղամիջոցներին, որոնք նախատեսված են տրամադրության, ցավի, նոպաների և այլնի վրա ազդելու համար։ Դուք երբեք չպետք է սկսեք դրանք ինքնուրույն՝ առանց առողջապահության մասնագետի հետ խորհրդակցելու։

6. Լյարդը խթանող դեղաբույսեր

Բոլոր դեղամիջոցներն ու դեղամիջոցները նյութափոխանակվում են լյարդի կողմից։ Որոշ բուսական դեղամիջոցներ կարող են վնասել լյարդը, եթե ընդունվեն չափից շատ քանակությամբ, չափազանց երկար ժամանակ, կամ եթե դրանք աղտոտված լինեն բորբոսով, մանրէներով կամ ծանր մետաղներով՝ վատ արտադրական և որակի վերահսկման գործընթացների պատճառով։

Լյարդի վնասման դեպքերի հետ կապված որոշ հայտնի խոտաբույսերի շարքում են՝

• Չապարալ (հայտնի է նաև որպես կրեոզոտի թուփ, ճարպային փայտանյութ)
• Կավա կավա արմատ (տագնապի դեմ միջոց, որը գնալով ավելի մեծ ժողովրդականություն է վայելում)
• Մեծ խոտածածկ (հայտնի է նաև որպես Chelidonium majus)
• Թույա (հատկապես ներքին ընդունման եթերային յուղ)

Այս խոտաբույսերը կարող են անվտանգ օգտագործվել, բայց դրա համար ձեզ անհրաժեշտ է մասնագիտական խորհրդատվություն։ Համոզվեք, որ դրանք օգտագործելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և ստացեք նրա խորհուրդը, թե ինչ ձև և որքան դեղաչափ ընդունել։ 

Կան շատ ավելի շատ խոտաբույսեր, որոնք կարող են ընդգրկվել այս ցանկում։ Իմ խորհուրդն է՝ խուսափել դեղաբույսեր օրական մի քանի անգամ կամ շաբաթներ շարունակ առանց ցուցումների ընդունելուց, քանի որ չափից շատ ընդունված ցանկացած դեղաբույս կարող է վնասել լյարդը։ Այս թեմայի վերաբերյալ ավելին իմանալու համար PubMed-ում կարող եք որոնել «խոտաբուծական լյարդի վնասվածք» որոնման հարցումը։

7. Հատուկ հիշատակում. Գրեյպֆրուտ 

Թեև գրեյպֆրուտը տեխնիկապես խոտաբույս չէ, ես այստեղ այն հիշատակում եմ, քանի որ գրեյպֆրուտի հյութը որպես ըմպելիք օգտագործվում է ամերիկյան տնային տնտեսությունների ավելի քան 20%-ի, իսկ ամբողջ աշխարհում՝ նույնիսկ ավելի շատերի կողմից։ Այն կարող է փոխազդել լյարդի և աղիքային ֆերմենտների հետ՝ արյան մեջ դեղագործական նյութերի կոնցենտրացիան մեծացնելու համար։  

Երբ սա տեղի է ունենում, մարդը կարող է ստանալ չափից շատ կամ թեր դեղորայք՝ համեմատած սովորականի հետ, նույնիսկ եթե նա դեռ ընդունում է դեղորայքի իր սովորական դեղաչափը։ Այս փոխազդեցության հավանականությունը նվազեցնելու համար գրեյպֆրուտը օգտագործեք դեղագործական դեղամիջոցներից մի քանի ժամ հեռու, և հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք կարելի է խառնել ձեր դեղատոմսով դեղը գրեյպֆրուտի և/կամ դրա հյութի հետ:

Տանելու համար

Այս հոդվածում նշված փոխազդեցություններից անկախ, կան հազարավոր անվտանգ և արդյունավետ բուսական դեղամիջոցներ, որոնք կարող եք օգտագործել ճիշտ ուղեցույցով և տեխնիկայով՝ ձեր առողջությունը բարելավելու համար։ Ձեր եզրակացությունը պետք է լինի միշտ տեղեկացնել ձեր բժշկին, եթե դուք ընդունում եք բուսական դեղամիջոցներ կամ հավելումներ, և ստանալ առողջապահական մասնագետի ուղղորդում և խորհրդատվություն՝ ձեզ համար ճիշտ դեղաբույսը ընտրելու հարցում: Բույսերը դեղամիջոցներ են, և մենք պետք է դրանց հետ այդպես վարվենք՝ դրանցից առավելագույնս անվտանգ և լավագույն արդյունքներ ստանալու համար։

Հղումներ՝ 

1. «Միներալոկորտիկոիդների ավելցուկի ակնհայտ համախտանիշներ, ներառյալ քրոնիկ լիկյորի ընդունումը»։ Uptodate.com, 2021, www.uptodate.com/contents/apparent-mineralocorticoid-excess-syndromes-including-chronic-licorice-ingestion?search=licorice%20root&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1։ Վերցված է 2021 թվականի հուլիսի 5-ին։
2. Բանասիկ, Մ. և Թ. Ստեդեֆորդ։ «Բույսեր, թունավոր (մարդիկ)»։ Թունաբանության հանրագիտարան, 2014, էջ 970–978, www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780123864543000488, 10.1016/b978-0-12-386454-3.00048-8։ Վերցված է 2021 թվականի հուլիսի 5-ին։
3. «ԲՐԻՈՆԻԱ. Ընդհանուր տեղեկություններ, կիրառություններ, կողմնակի ազդեցություններ, նախազգուշական միջոցներ, փոխազդեցություններ, դեղաչափեր և ակնարկներ»։ Webmd.com, 2020, www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-46/bryonia։ Վերցված է 2021 թվականի հուլիսի 5-ին։
4. «Սուրբ Հովհաննեսի խոտի կլինիկական կիրառումը»։ Uptodate.com, 2021, www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-st-johns-wort?search=licorice%20root&topicRef=1392&source=see_link։ Վերցված է 2021 թվականի հուլիսի 5-ին։
5. «Կորիդալիս»։ Gaia Herbs, Gaia Herbs, 12 սեպտեմբերի 2018թ., www.gaiaherbs.com/blogs/herbs/corydalis։ Վերցված է 2021 թվականի հուլիսի 5-ին։
6. Նա, Շուայբինգը և այլք։ «Խոտաբույսերի հետևանքով լյարդի վնասվածք. ֆիլոգենետիկ կապ, կառուցվածք-թունավորություն կապ և խոտ-բաղադրիչ ցանցի վերլուծություն»։ Մոլեկուլային գիտությունների միջազգային հանդես, հատոր 20, թիվ 15, 25 հուլիսի 2019թ., էջ 3633, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6695972/, 10.3390/ijms20153633։ Վերցված է 2021 թվականի հուլիսի 6-ին։
7. «Բուսական դեղամիջոցների և սննդային հավելումների պատճառով լյարդի թունավորում»։ Uptodate.com, 2021, www.uptodate.com/contents/hepatotoxicity-due-to-herbal-medications-and-dietary-supplements?search=licorice%20root&topicRef=1392&source=see_link#H2569065065։ «Մուտք գործածվել է 2021 թվականի հուլիսի 5-ին։»
8. «Մերիամ-Վեբստերի բառարան»։ Merriam-Webster.com, 2021, www.merriam-webster.com/dictionary/herb։ Վերցված է 2021 թվականի հուլիսի 5-ին։
9. Մերֆի, Պատրիսիա Ա. և այլք։ «Սուրբ Հովհաննեսի խոտի փոխազդեցությունը բանավոր հակաբեղմնավորիչների հետ. ազդեցությունը նորեթինդրոնի և էթինիլէստրադիոլի ֆարմակոկինետիկայի, ձվարանների ակտիվության և առաջխաղացման արյունահոսության վրա»: Հակաբեղմնավորում, հատոր 71, թիվ 6, հունիս 2005, էջ 402–408, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15914127/#:~:text=Եզրակացություն, կարող է խանգարել հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությանը, 10.1016/j.contraception.2004.11.004։ Վերցված է 2021 թվականի հուլիսի 5-ին։
10. «Օքսֆորդյան լեզուներ և Google - Անգլերեն | Օքսֆորդյան լեզուներ»։ Oup.com, 2020, languages.oup.com/google-dictionary-en/։ Վերցված է 2021 թվականի հուլիսի 5-ին։
11. «Բուսական բժշկության և սննդային հավելումների ակնարկ»։ Uptodate.com, 2021, www.uptodate.com/contents/overview-of-herbal-medicine-and-dietary-supplements?search=licorice%20root&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2։ Վերցված է 2021 թվականի հուլիսի 5-ին։
12. «USDA բույսերի տվյալների բազա»։ Usda.gov, 2021, plants.usda.gov/home/classification/68852։ Վերցված է 2021 թվականի հուլիսի 5-ին։
13. Վիարտ, Քրիստոֆ։ «Ալկալոիդներ»: Նեյրոդեգեներատիվ հիվանդությունների բուժման համար բուժական բույսերից ստացված կապարային միացություններ, 2014, էջ 1–188, www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780123983732000017, 10.1016/b978-0-12-398373-2.00001-7։ Վերցված է 2021 թվականի հուլիսի 5-ին։