Ահա, թե ինչու կաթի մեջ պարունակվող լակտոֆերինը կարող է հզոր օգուտներ ունենալ իմունային համակարգի համար

Գիտնականները վերագտնում են որոշ կարևոր բնական իմունային համակարգը ուժեղացնող միջոցներ՝ շեշտը դնելով իմունային ֆունկցիայի բարելավման վրա։ Լակտոֆերինը ամենահետաքրքիրներից մեկն է։ Այն կենսաբանական սպիտակուց է, որը կաթնասունների առաջին սննդի՝ կաթնախեժի ՝ էական բաղադրիչ է։

Լակտոֆերինը կարևոր դեր ունի նորածիններին սնուցելու և վարակներից պաշտպանելու գործում՝ իր իմունային համակարգը բարձրացնող և հակամանրէային ազդեցության միջոցով։ Ժամանակակից ֆիլտրման տեխնոլոգիայի միջոցով լակտոֆերինը առանձնացվում է կովի կաթից և վերածվում սննդային հավելման, որը կոչվում է խոշոր եղջերավոր անասունների (կովի) լակտոֆերին։ 

Կովի լակտոֆերին պարունակող սննդային հավելումները հասանելի են խոշոր եղջերավոր անասունների կաթնախեժի փոշիից։ Սակայն այս ապրանքների կոնցենտրացիան տատանվում է 0.5-ից մինչև 20%: Հասանելի են խոշոր եղջերավոր անասունների կաթնախեժի ստանդարտացված արտադրանքներ՝ մատակարարելով 20% լակտոֆերին և լրացուցիչ կենսաակտիվ միացություններ՝ իմունային համակարգը աջակցելու համար, ինչպիսիք են բնականորեն առաջացող իմունոգլոբուլինները G1 և G2 (IgG1, IgG2) և պրոլինով հարուստ պեպտիդները (PRP): Խոշոր եղջերավոր անասունների կաթնախեժը պետք է ենթարկվի ցածր ջերմային մշակման՝ իմունոգլոբուլինների և լակտոֆերինի կենսաբանական ակտիվությունը պահպանելու համար։ 

Վերջին երեք տասնամյակների ընթացքում խոշոր եղջերավոր անասունների կաթնախեժի և լակտոֆերինիառողջության համար օգտակար հատկությունների վերաբերյալ հետազոտությունների ծավալ է գրանցվել։ Այս հոդվածը կկենտրոնանա լակտոֆերինի հակավարակային և իմունային համակարգը բարձրացնող ազդեցությունների վրա։² 

Ի՞նչ է լակտոֆերինը։

Լակտոֆերինը կաթի (լակտոզա) միացություն է և կարող է կապել երկաթը (ֆերին): Սկզբում հետազոտողները կարծում էին, որ լակտոֆերինը կարևոր դեր է խաղում նորածինների մոտ երկաթի կլանման գործում: Սակայն ավելի ուշ կատարված հետազոտությունները ցույց տվեցին, որ այն չի կարգավորում երկաթի կլանումը։ 

Փոխարենը, երբ երկաթի մակարդակը ցածր է, լակտոֆերինը կբարելավի երկաթի կլանումը, այդպիսով բարելավելով երկաթի մակարդակը։ Եվ եթե երկաթի պաշարները բարձր են, կամ կա վարակ կամ բորբոքում, լակտոֆերինը կկլանի երկաթը։ Երկաթը վառելիք է վարակի կամ բորբոքման կրակի համար։ Երկաթը խթանում է բազմաթիվ վարակիչ օրգանիզմների աճը։ Եվ բորբոքման դեպքում երկաթը կարող է առաջացնել ազատ ռադիկալներ, որոնք կարող են վնասել մարմնի հյուսվածքները։ Լակտոֆերինը կարող է կապվել երկաթի հետ՝ կանխելով դրա առաջացումը վարակի և բորբոքման։ 

Ի՞նչ է անում լակտոֆերինը։ 

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ լակտոֆերինը զգալի կենսաբանական ակտիվություն է ցուցաբերում երկաթի հետ կապված միջոցներից բացի այլ միջոցներով։ Ահա լակտոֆերինի որոշ կարևոր գործառույթներ (թե՛ օրգանիզմում բնականորեն արտադրվող, թե՛ որպես հավելում ընդունվող).²

• Երկաթի նյութափոխանակության կարգավորում
• Իմունային համակարգի ֆունկցիայի բարելավում
• Հակաբակտերիալ, հակասնկային և հակավիրուսային հատկություններ
• Առողջ աղիքային միկրոֆլորայի խթանում
• Հակաօքսիդանտային ազդեցություններ

Հետազոտողների կողմից հայտնաբերված առաջին բաներից մեկն այն էր, որ խոշոր եղջերավոր անասունների լակտոֆերինը մարդու աղիքային տրակտում մարսողության միջոցով վերածվում է լակտոֆերիցիններ անունով հայտնի միացությունների։ Այս միացությունները նույնիսկ ավելի հզոր են, քան մարդու լակտոֆերիցինները։³

Լակտոֆերինի իմունային համակարգի աջակցության առավելությունները

Լակտոֆերինը բնածին իմունային համակարգի անբաժանելի մասն է կազմում։¹ Այն համարվում է առաջին գծի պաշտպանական սպիտակուց, որը պաշտպանում է վարակից և բորբոքումից։ Եվ դա կարևոր է վերին շնչառական և ստամոքս-աղիքային վարակներից պաշտպանվելու համար։ Լակտոֆերինը արտադրվում է մեր ներքին մակերեսները պատող բջիջների կողմից և հիմնականում հանդիպում է շնչառական, ստամոքս-աղիքային և հեշտոցային տրակտի լորձաթաղանթային արտազատուկներում, ինչպես նաև արցունքներում։ Լակտոֆերինը նաև արտազատվում է որոշակի սպիտակ արյան բջիջների կողմից, երբ դրանք ակտիվանում են վարակի օջախներում։ 

Լակտոֆերինի հետաքրքիր կողմերից մեկն այն է, որ այն ունի բազմազան իմունային համակարգը բարձրացնող ազդեցություններ և լրացուցիչ առավելություն՝ նվազեցնելով բազմաթիվ վիրուսային վարակների դեպքում նկատվող չափազանց բորբոքային ռեակցիան (այսպես կոչված «ցիտոկինային փոթորիկ», որն առաջանում է անվերահսկելի իմունային ակտիվացման հետևանքով): Կենդանիների տարբեր մոդելների (օրինակ՝ առնետների, ոչխարների, խոզերի և կատուների, ինչպես նաև այլ) և մարդկանց վրա կլինիկական փորձարկումների միջոցով հետազոտողները պարզել են, որ խոշոր եղջերավոր անասունների լակտոֆերինն անմիջական ազդեցություն ունի իմունային համակարգի կարգավորման և մոդուլյացիայի վրա։ Մասնավորապես, լակտոֆերինը ցույց է տվել սպիտակ արյան բջիջների քանակի վրա ազդելու ունակություն, մասնավորապես՝ «բնական մարդասպան բջիջներ» անվամբ հայտնիների, քանի որ այն բառացիորեն ոչնչացնում է վիրուսներն ու այլ մանրէներ։ Լակտոֆերինը նաև մեծացնում է սպիտակ արյան բջիջների ֆունկցիայի ակտիվության և արտահայտման հիմնական միջնորդները։^1,2,4,5 

Մարդկանց վրա կատարված մեկ նշանակալի ուսումնասիրության ընթացքում վիրահատությունից հետո հիվանդների մոտ գնահատվել է խոշոր եղջերավոր անասունների լակտոֆերինի բանավոր ընդունման ազդեցությունը պլացեբոյի համեմատ։⁶ Լակտոֆերին ընդունողները ցույց են տվել զգալի բարելավումներ (օրինակ՝ սպիտակ արյան բջիջների բազմացման արձագանքը, իմունային համակարգի կարևոր կարգավորիչների արտադրությունը և սպիտակ արյան բջիջների քանակը)։ Ուսումնասիրության թերևս ամենահետաքրքիր արդյունքն այն էր, որ ներկայացված տվյալները բացահայտեցին իմունային պատասխանի բարձրացում լակտոֆերին ստացած բոլոր հիվանդների մոտ։ Այս արդյունքը նշանակալից է, քանի որ ենթադրում է, որ լակտոֆերինը կարող է օգնել կանխել վիրահատությունից հետո վարակների տարածված առաջացումը։

Լակտոֆերինը հակամանրէային միջոց է

Լակտոֆերինը ցուցաբերում է հակամանրէային ազդեցություն բազմաթիվ հիվանդություններ առաջացնող վիրուսների, նախակենդանիների, խմորիչների և մանրէների դեմ։ Օրգանիզմների ոչնչացումից ավելի կարևոր է, թերևս, վերջերս հայտնաբերված այն փաստը, որ լակտոֆերինը կանխում է հիվանդություններ առաջացնող միկրոօրգանիզմների (պաթոգենների), այդ թվում՝ վիրուսների, կպչումը մարդու բջիջներին։ 

Լակտոֆերինը տպավորիչ ազդեցություն է ցուցաբերում գրեթե բոլոր տեսակի վիրուսների դեմ։ Այն իսկապես էական ոչ սպեցիֆիկ պաշտպան է վիրուսային վարակի դեմ։ Լակտոֆերինը կանխում է վիրուսի ներթափանցումը բջիջներ՝ հիմնականում խոչընդոտելով դրանց՝ հյուրընկալող բջիջների մակերեսին գտնվող բջջային ընկալիչներին կապվելու ունակությունը։ Լակտոֆերին վանը նաև ճնշում է վիրուսի վերարտադրությունը բջիջը վարակելուց հետո։ Այս ազդեցությունը շատ կարևոր է, հատկապես վիրուսային վարակի վաղ փուլերում։

Լակտոֆերինը նաև առողջությունը խթանող մանրէների (պրոբիոտիկների) աճի հզոր խթանիչ է։ Կանխելով վնասակար բակտերիաների աճը և միաժամանակ խթանելով օգտակար բիֆիդոբակտերիաների աճը, լակտոֆերինը նպաստում է առողջ միկրոբիոմի զարգացմանը։ 

Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ խոշոր եղջերավոր անասունների լակտոֆերինի հավելումը նաև օգնում է վերահսկել ստամոքսում Helicobacter pylori բակտերիայի աճը։     Երբ H. pylori -ը գերաճում է ստամոքսի լորձաթաղանթում, դա կարող է հանգեցնել ստամոքսի գրգռման և մարսողական խանգարումների: Մեկ ուսումնասիրության ընթացքում 151 H. pylori դրական հիվանդների, որոնք ունեին անբավարար մարսողության ախտանիշներ, տրվել է կամ ստանդարտ բժշկական բուժում, որը հայտնի է որպես եռակի թերապիա՝ օգտագործելով միայն թթվայնությունը արգելափակող դեղամիջոց և երկու հակաբիոտիկ, կամ լակտոֆերինի հետ միասին: H. pylori կարգավիճակը գնահատվել է լրացուցիչ դեղամիջոցների ընդունման ժամանակահատվածից ութ շաբաթ անց և ցույց է տվել 95.9% վերացման մակարդակ լակտոֆերին ստացող խմբի համար։ Ի տարբերություն դրա, եռակի թերապիայի խմբում վերացման մակարդակը կազմել է ընդամենը 72.5%։⁷

Վերջին ուսումնասիրության մեջ 400 H. pylori-դրական մասնակիցներ պատահականորեն բաժանվել են չորս հավասար խմբերի՝ (A): եռակի թերապիա երկու շաբաթ, (B): եռակի թերապիա գումարած մեկ այլ հակաբիոտիկ (հաջորդական թերապիա) երկու շաբաթ, (C): եռակի թերապիա գումարած խոշոր եղջերավոր անասունների լակտոֆերին երկու շաբաթ, և (D): հաջորդական թերապիա գումարած խոշոր եղջերավոր անասունների լակտոֆերին երկու շաբաթ։ Վերացման մակարդակները համապատասխանաբար կազմել են 70.3%, 82.8%, 85.6% և 94.5%: Եռակի թերապիայի և լակտոֆերինի համակցությամբ բուժման հաջողության մակարդակը զգալիորեն ավելի բարձր էր, քան եռակի թերապիայի դեպքում (85.6% ընդդեմ 70.3%): Նույնը վերաբերում էր հաջորդական թերապիայի և խոշոր եղջերավոր անասունների լակտոֆերինի ռեժիմի դեպքում՝ համեմատած միայն հաջորդական թերապիայի հետ (94.5% ընդդեմ 82.8-ի):⁸ 

Կլինիկական արդյունքները հստակ ցույց են տալիս, որ խոշոր եղջերավոր անասունների լակտոֆերինը ուժեղացնում է եռակի թերապիայի կամ հաջորդական թերապիայի ազդեցությունը H. pylori վերացման համար։

Կենդանիների լակտոֆերինի և վերին շնչուղիների վարակների կլինիկական փորձարկումներ

Տասնչորս վերահսկվող կլինիկական ուսումնասիրություններ գնահատել են խոշոր եղջերավոր անասունների լակտոֆերինը շնչառական համակարգի վարակների (ՇՎՎ) դեպքում։ Այս ուսումնասիրություններից ինը վերջերս խմբավորվել են մետա-վերլուծության մեջ՝ լակտոֆերինի ազդեցության վիճակագրական նշանակությունը ճշտելու համար ՌՆԹ-ների վրա։⁹ Այս ինը ուսումնասիրությունները ներկայացնում էին առկա ամենաբարձր որակի կլինիկական ուսումնասիրությունները։^10-18

Մետա-վերլուծությունը ցույց տվեց, որ խոշոր եղջերավոր անասունների լակտոֆերինի օգտագործման դեպքում շնչառական վարակների զարգացման հավանականությունը զգալիորեն նվազել է՝ համեմատած վերահսկիչ խմբի հետ։ Ընդհանուր առմամբ, հարաբերական ռիսկի հարաբերակցությունը նվազել է 43%-ով։ Բացի այդ, առանձին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել նաև սովորական մրսածության և այլ ռենտգենյան վարակների ախտանիշների և ախտանիշների տևողության զգալի նվազում։

Այս ուսումնասիրություններից մի քանիսում օգտագործվել են խոշոր եղջերավոր անասունների լակտոֆերինով հարստացված մանկական կաթնախառնուրդներ։ Օրինակ՝ Ճապոնիայում 12-32 ամսական երեխաների մասնակցությամբ անցկացված մեկ ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ լակտոֆերինով (48 մգ/օր) հարստացված կաթնախառնուրդի 13 շաբաթվա ընթացքում ընդունումը հանգեցրեց շնչառական և ստամոքս-աղիքային ախտանիշների զգալի նվազմանը։ Լակտոֆերինի խմբում սուր շնչառական ախտանիշների ընդհանուր օրերի քանակը զգալիորեն ցածր էր, քան պլացեբոյի խմբում (9.0 օր ընդդեմ 15.0 օրվա):¹¹

Ավելի համապարփակ ուսումնասիրության մեջ, մեկ տարվա ընթացքում լակտոֆերինով (850 մգ/լ) լրացուցիչ սնունդ ստացած 26 նորածինների մոտ ստորին շնչառական ուղիների հիվանդությունների թիվը զգալիորեն նվազել է, ինչը տարվա ընթացքում 66%-ով պակաս է սովորական կաթնախառնուրդով կերակրվող 26 նորածինների համեմատ։¹⁵

Մեծահասակները նույնպես օգուտ են քաղել խոշոր եղջերավոր անասունների լակտոֆերինի հավելումներից վերահսկվող կլինիկական փորձարկումների ժամանակ։ Օրինակ՝ Ավստրալիայում անցկացված ուսումնասիրության ժամանակ 90 անձի 90 օրվա ընթացքում տրվել է կամ խոշոր եղջերավոր անասունների լակտոֆերին, կամ պլացեբո։ 90 օրվա ընթացքում գրանցված ՌՆԹ-ների ընդհանուր թիվը լակտոֆերինի խմբում կազմել է 48, իսկ պլացեբո ընդունողների խմբում՝ 112։ Դա ներկայացնում է ՌՆԹ-ների 58%-ով նվազում՝ խոշոր եղջերավոր անասունների լակտոֆերինի հավելում ընդունելու դեպքում։ Տավարի լակտոֆերին ստացած մասնակիցների կողմից հաղորդված ՃՀԻ ախտանիշների ընդհանուր թիվը զգալիորեն պակաս էր, քան պլացեբո ստացողների մոտ։¹⁶

Լակտոֆերինի դեղաչափի հետ կապված նկատառումներ

 լակտոֆերինի դեղաչափը տարբերվում է արտադրողից արտադրող և կախված է անհատի չափից և ցուցումներից։ Ավելի ցածր դեղաչափերը նախատեսված են ընդհանուր առողջության խթանման, երեխաների և ավելի փոքրահասակ անհատների համար, իսկ ավելի բարձր դեղաչափերը՝ որոշակի ախտանիշների և մեծահասակների համար։ Առավելագույն կլանման համար լակտոֆերինը պետք է ընդունվի ուտելուց առաջ կամ դատարկ ստամոքսին։ 

Առողջապահության շատ մասնագետներ լակտոֆերինի աղբյուրի համար նախընտրում են խոշոր եղջերավոր անասունների կաթնախեժը ՝ բարձր մաքրված արտադրանքի փոխարեն, քանի որ այն պարունակում է լրացուցիչ կենսաակտիվ բաղադրիչներ, այդ թվում՝ IgG-ներ և պրոլինով հարուստ պեպտիդներ։ Եթե օգտագործում եք խոշոր եղջերավոր անասունների կաթնախեժ, ստուգեք լակտոֆերինի պարունակությունը և համապատասխանաբար դեղաչափը։ Օրինակ՝ խոշոր եղջերավոր անասունների կաթնախեժի համար, որը պարունակում է 20% լակտոֆերին, դեղաչափը կհամապատասխանի 500-ից 1000 մգ խոշոր եղջերավոր անասունների կաթնախեժի օրական մեկից երեք անգամ ընդունմանը։ 

Լակտոֆերինի մասին հաճախակի տրվող հարցեր

Կարո՞ղ է լակտոֆերին ընդունվել, եթե մարդիկ զգայուն են լակտոզայի նկատմամբ կամ ալերգիկ են կաթի նկատմամբ։

Դա կախված է լակտոֆերինի աղբյուրից։ Եթե դա բարձր մաքրված լակտոֆերինային արտադրանք է, այն կարող են վստահությամբ ընդունել լակտոզայի անհանդուրժողականություն կամ կաթի նկատմամբ ալերգիա ունեցող մարդիկ: Եթե աղբյուրը կաթնախեժն է, այն չպետք է օգտագործեն կաթի նկատմամբ զգայուն կամ ալերգիկ մարդիկ։

Լակտոֆերինը երկաթ պարունակո՞ւմ է։

Կրկին, դա կախված է լակտոֆերինի աղբյուրից։ Բարձր մաքրված լակտոֆերինի արտադրանքը գործնականում զերծ է երկաթից (180 մկգ-ից պակաս մեկ գրամի համար): Լակտոֆերինի այս ձևը կոչվում է «ապոլակտոֆերին», քանի որ այն չի պարունակում երկաթ։  կաթնախեժօգտագործելիս կարող է որոշակի քանակությամբ երկաթ լինել, բայց այն էական աղբյուր չէ։ 

Արդյո՞ք խոշոր եղջերավոր անասունների լակտոֆերինը պետք է ընդունվի որպես վարակի դեմ կանխարգելիչ միջոց։

Տավարի լակտոֆերինի հավելումը կարող է աջակցել ոչ սպեցիֆիկ տիրոջ պաշտպանությանը և ընդհանուր իմունային առողջությանը։ Այն կարող է օգտագործվել որպես կանխարգելիչ միջոց, երբ իմունային համակարգը թուլացած է։ Նույնը վերաբերում է նաև խոշոր եղջերավոր անասունների կաթնախեժին։

Հղումներ՝

1. Քել Դ.Բ., Հեյդեն Է.Լ., Պրետորիուս Է. Լակտոֆերինի կենսաբանությունը՝ երկաթ կապող սպիտակուց, որը կարող է օգնել պաշտպանվել վիրուսներից և մանրէներից։ Ֆրոնթ Իմունոլ։ 2020;11:1221։
2. Գոշ Ս, Յակուչի Մ. Խոշի կաթնախեժի բազմազան իմունային ազդեցությունները և օգուտները մարդու առողջության և հիվանդությունների վրա։ Սննդարար նյութեր։ 2021;13(11):3798։ 
3. Vorland LH, Ulvatne H, Andersen J, et al. Խոշոր եղջերավոր անասունների ծագում ունեցող լակտոֆերիցինն ավելի ակտիվ է, քան մարդու, մկների և այծերի ծագում ունեցող լակտոֆերիցինները։ Scand J Infect Dis 1998;30(5):513-7։
4. Zimecki M, Wlaszczyk A, Cheneau P, Brunel AS, et al. Առողջ անհատների կողմից բանավոր ընդունվող խոշոր եղջերավոր անասունների լակտոֆերին պարունակող սննդային պատրաստուկի իմունային կարգավորիչ ազդեցությունները։ Arch Immunol Ther Exp 1998;46(4):231-40։
5. Yamauchi K, Wakabayashi H, Hashimoto S, et al. Բանավոր ընդունված խոշոր եղջերավոր անասունների լակտոֆերինի ազդեցությունը առողջ կամավորների իմունային համակարգի վրա։ Adv Exp Med Biol 1998;443:261-5։
6. Զիմեցկի Մ, Վլաշչիկ Ա, Վոյցեխովսկի Ռ, Դավիսկիբա Ջ, Կրուզել Մ. Լակտոֆերինը կարգավորում է իմունային պատասխանները վիրահատությունից հետո հիվանդների մոտ։ Arch Immunol Ther Exp 2001;49(4):325-33։ 
7. Di Mario F, Aragona G, Dal Bo N, et al. Խոշոր եղջերավոր անասունների լակտոֆերինի կիրառումը Helicobacter pylori-ի վերացման համար։ Dig Liver Dis 2003; 35 (10): 706-10:
8. Hablass FH, Lashen SA, Alsayed EA: Լակտոֆերինի արդյունավետությունը Helicobacter pylori-ի վերացման համար ստանդարտ եռակի թերապիայի կամ հաջորդական թերապիայի հետ. պատահականացված վերահսկվող փորձարկում: Թուրք Ջ. Գաստրոէնտերոլ։ 2021;32(9):742-749։
9. Ալի Ա.Ս., Հասան Ս.Ս., Կով Ս.Ս., Մերչանթ Հ.Ա.։ Լակտոֆերինը նվազեցնում է շնչառական համակարգի վարակների ռիսկը. պատահականացված վերահսկվող փորձարկումների մետա-վերլուծություն: Clin Nutr ESPEN. 2021; 45:26-32. doi:10.1016/j.clnesp.2021.08.019
10. Oda H, Wakabayashi H, Tanaka M, et al. Լակտոֆերինի ազդեցությունը վարակիչ հիվանդությունների վրա ճապոնական ամռանը. պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող փորձարկում: J Microbiol Immunol Infect. 2021;54(4):566-574։
11. Motoki N, Mizuki M, Tsukahara T, et al. Լակտոֆերինով հարստացված բանաձևի ազդեցությունը 12-32 ամսական երեխաների մոտ սուր ստամոքս-աղիքային ախտանիշների վրա. պատահականացված, կրկնակի կույր հետազոտություն։ Front Pediatr 2020 մայիսի 19;8:233։
12. Li F, Wu SS, Berseth CL, et al. Մանկական կաթնախառնուրդում տավարի կաթի ճարպային գնդիկների թաղանթի և լակտոֆերինի հետ կապված նյարդա-զարգացման բարելավված արդյունքներ. պատահականացված, վերահսկվող փորձարկում։ J Pediatr. 2019;215:24-31։
13. Մուսկեդերե Ջ., Մասլով Դ.Մ., Բոյդ Ջ.Գ. և այլք։ Լակտոֆերինով ծանր հիվանդ հիվանդների մոտ ներհիվանդանոցային վարակների կանխարգելում. պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրություն։ Crit Care Med. 2018; 46 (9): 1450-1456:
14. Stefanescu BM, Hétu C, Slaughter JC, et al. Biotene OralBalance® գելի փորձնական ուսումնասիրություն՝ բերանի խոռոչի խնամքի համար՝ մեխանիկական օդափոխության միջոցով վաղաժամ նորածինների մոտ։ Contemp Clin Trials, 35 (2013), էջ 33-39
15. Chen K, Chai L, Li H, Zhang Y, Xie HM, Shang J, et al. Երկաթով հարստացված կաթնախառնուրդներից ստացված խոշոր եղջերավոր անասունների լակտոֆերինի ազդեցությունը կաթից կտրված նորածինների լուծի և շնչառական համակարգի վարակների վրա՝ պատահականացված վերահսկվող փորձարկման արդյունքում։ Սննդային արժեք 2016;32:222–7։
16. Վիտետտա Լ, Քուլսոն Ս, Բեք ՍԼ, Գրամոտնև Հ, Դու Ս, Լյուիս Ս. Տավարի լակտոֆերինի/շիճուկային սպիտակուցի Ig-հարուստ ֆրակցիայի (Lf/IGF) կլինիկական արդյունավետությունը սովորական մրսածության դեպքում. կրկնակի կույր, պատահականացված ուսումնասիրություն։ Կոմպլեմենթ Թեր Բժշկական Համալիր։ 2013;21:164–71։
17. Քինգ Ջ.Ս., Քամինգս Ջ.Ե., Գուո Լ. և այլք։ Շշով կերակրվող նորածինների մոտ խոշոր եղջերավոր անասունների լակտոֆերինի հավելումների կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող, փորձնական ուսումնասիրություն։ J Pediatr Gastroenterol Nutr 2007;44:245-251։
18. Չեն Ք.Պ., Ջիանգ Շ. Լակտոֆերինի ազդեցությունը 34-ից 36 շաբաթական ժամկետում ծնված վաղաժամ նորածինների մոտ անեմիայի և կրկնվող շնչառական վարակի վրա։ Չին Ջ. Կանանց և երեխաների առողջության հետազոտություններ 2016;27:424-427։