Բովանդակություն
Բովանդակություն
Մետաբոլիկ և բարիատրիկ վիրահատությունը ճարպակալման և դրա հետ կապված հիվանդությունների, այդ թվում՝ 2-րդ տիպի շաքարախտի, հիպերտոնիայի և օբստրուկտիվ քնի ապնոեի դեպքում ամենաարդյունավետ երկարաժամկետ միջամտություններից մեկն է։ Սակայն այս պրոցեդուրաները այդքան հզոր դարձնող անատոմիական և ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները նաև ստեղծում են երկարատև սննդային խնդիրներ։ Ձեր մարմնի վիտամիններն ու հանքանյութերը կլանելու ունակությունը փոփոխվում է ողջ կյանքի ընթացքում։
Ահա թե ինչու վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է վիտամինների և հանքանյութերի ցմահ ընդունում։ Հետևողական ամենօրյա սննդակարգը կարևոր է լուրջ ռիսկերից խուսափելու համար՝ երկարաժամկետ հեռանկարում աջակցելով ոսկրային խտությանը, առողջ կարմիր արյան բջիջների արտադրությանը և նյարդային համակարգի օպտիմալ գործառույթին։ Այս արդյունքները կարող են կանխարգելիչ կերպով կառավարվել՝ հետևողական ամենօրյա հավելումների ընդունմամբ։
Հիվանդների հարցումները բացահայտում են մի ցավալի իրականություն։ Հրապարակված բազմակենտրոն ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ բարիատրիկ հիվանդների 7.4%-ը հայտնել է, որ վիրահատությունից հետո որևէ հավելում չի ընդունել։1 Նույնիսկ հավելումներ ընդունողների շրջանում, հետևողականությունը անհամապատասխան էր։ Հավելումները ընդունվում էին «երբեմն» կամ «հիշելիս», բայց ոչ այն կանոնավորությամբ, որը պահանջվում էր սննդանյութերի բավարար մակարդակը պահպանելու համար։ Նույնիսկ մասնակի հետևողականությունը կարող է հանգեցնել սննդանյութերի լուրջ սպառման, որը ժամանակի ընթացքում դանդաղորեն զարգանում է և աննկատ մնում մինչև վնասի զգալի ի հայտ գալը։
Բարիատրիկ վիրահատությունից հետո լրացուցիչ հավելումների ընդունման հետ կապված դժվարությունների և դրա հետ կապված իրատեսական քայլերի ըմբռնումը ձեր երկարաժամկետ հաջողության կարևոր մասն է կազմում։
Եթե դուք դադարեցրել եք հավելումների ընդունումը, սովորաբար կան ճանաչելի պատճառներ, և այդ պատճառները հասկանալը խնդրի լուծման առաջին քայլն է։ Հետազոտությունները մատնանշում են երկու գերիշխող պատճառներ՝ մոռացկոտություն (հայտնել է չհետևող հիվանդների 68%-ը) և ստամոքս-աղիքային (ՍԳ) կողմնակի ազդեցություններ (հայտնել է 58%-ը):1
Հավելումներ ընդունելու մասին մոռանալը հեշտ է անտեսել որպես մոտիվացիայի խնդիր, բայց դա ավելի նրբերանգային է, քան դա։ Բարիատրիկ վիրահատությունից հետո կյանքը ներառում է սննդային վարքագծի, առօրյայի և սոցիալական օրինաչափությունների էական վերակառուցում։ Երբ դուք նաև կառավարում եք աշխատանքը, ընտանիքը և վերականգնումը, արդեն իսկ բարդ գրաֆիկին մի քանի ամենօրյա հավելումներ ավելացնելը դժվար է։ Դուք կարող է անհրաժեշտ լինել հավելումներ ընդունել օրական երկու-երեք անգամ՝ որոշակի ժամերին՝ համեմատած սննդի ընդունման հետ, և երբեմն՝ առանձին՝ այլ դեղամիջոցներից կամ սննդամթերքներից, որոնք խանգարում են դրանց կլանմանը:
Գործնական ռազմավարությունները, որոնք կարող են օգնել ձեզ ճիշտ ուղու վրա մնալ, ներառում են դեղահաբերի կազմակերպիչներ, սմարթֆոնների ազդանշաններ կամ հավելվածներ, հավելումների ընդունումը կապել առկա առօրյա սովորության հետ (օրինակ՝ ատամները մաքրելը), և հավելումները պահել խոհանոցի սեղանին տեսանելի տեղում, այլ ոչ թե պահարանում։
Ստամոքս-աղիքային անհանդուրժողականությունն ավելի բարդ խոչընդոտ է և, թերևս, ամենակարևորը, քանի որ, ի տարբերություն մոռանալու, այն ներառում է ֆիզիկական անհարմարություն, որից դուք բնականաբար ցանկանում եք խուսափել։ Բարիատրիկ հավելումների ամենատարածված ստամոքս-աղիքային կողմնակի ազդեցությունները ներառում են՝
Այս ախտանիշները հիասթափեցնող են և իրական խոչընդոտներ են ստեղծում ճիշտ ուղու վրա մնալու համար։ Իրականությունն այն է, որ բարձր դեղաչափերով հավելումների բանաձևերը կարող են գրգռել զգայուն ստամոքսները, հատկապես, երբ դրանք ընդունվում են դատարկ ստամոքսին: Երկաթը, որը կարող է անհրաժեշտ լինել զգալի քանակությամբ վիրահատությունից հետո, մասնավորապես ստամոքսային շունտավորումից հետո, տարածված խնդիր է: Երկաթի սուլֆատի տեսքով երկաթի հավելումները (տարածված առանց դեղատոմսի վաճառվող տեսակ) հայտնի են սրտխառնոց, փորկապություն և ստամոքսի ցավեր առաջացնելու համար։ Ցինկը կարող է սրտխառնոց առաջացնել դատարկ ստամոքսին ընդունելիս։ Նույնիսկ B վիտամինները, մասնավորապես B3 (նիացին)՝ բարձր դեղաչափերով, կարող են որոշ մարդկանց մոտ առաջացնել կարմրություն և ստամոքս-աղիքային խանգարումներ։
Մյուսները նշում են ֆիզիկական անհարմարության կամ կողմնակի ազդեցություններից վախի մասին որպես իրենց ռեժիմը թողնելու լրացուցիչ պատճառներ։2 «Վախի» բաղադրիչը ուժեղ զսպող գործոն է և արժե դրա դեմ պայքարել։ Եթե ունեցել եք մեկ կամ երկու վատ փորձ հավելումների հետ, կարող եք սկսել սրտխառնոց ակնկալել ամեն անգամ, երբ դրանք ընդունում եք, ստեղծելով խուսափողականության ցիկլ:
Լավ լուրն այն է, որ հավելումների հետ կապված սրտխառնոցն ու անհանդուրժողականությունը կարելի է կանխել, կամ առնվազն կառավարելի։ Շատ դեպքերում դրանք կարող են զգալիորեն կրճատվել կամ վերացվել ավելի լավ ապրանքի ընտրության, ռազմավարական ժամանակացույցի և փորձարկումների միջոցով։ Լուծումը հաճախ կայանում է խնդրին բազմաթիվ անկյուններից անդրադառնալու մեջ՝ սկսած հենց ապրանքից, ապա ձեր ամենօրյա սովորությունները փոփոխելու մեջ։
Ձեր խնամքի թիմը, ներառյալ ձեր բարիատրիկ վիրաբույժը, գրանցված դիետոլոգ-սննդաբանը (RDN) և ընտանեկան բժիշկը, կենտրոնական դեր են խաղում ձեզ օգնելու համար հաջողությամբ կողմնորոշվել հավելումների ընդունման մեջ։ Սա պետք է շատ ավելի լայն իմաստ ունենա, քան պարզապես դուրս գրվելիս ձեզ լրացուցիչ հավելումների ցանկ տրամադրելը:
Ոչ բոլորն են հանդուրժելու նույն ապրանքը։ Հեղինակավոր ապրանքանիշերին և եզակի բանաձևերին ծանոթ մատակարարը կարող է ուղեցույց տալ այն մասին, թե որ ձևերն են լավագույնս հանդուրժվում, որ ծամելի տարբերակներն են լավ համ ունենում և որ արտադրանքն է համապատասխանում բարիատրիկ դեղաչափի պահանջներին: Սա կարող է օգնել ձեզ խուսափել փորձության և սխալի մեթոդից, որը հաճախ հանգեցնում է հիասթափության և հանձնվելու։
Հավելումներ դատարկ ստամոքսին ընդունելը տարածված սխալ է, որը զգալիորեն մեծացնում է սրտխառնոցի առաջացման ռիսկը։ Խնդրեք ձեր խնամքի թիմին հստակ, գործնական ուղեցույց ստանալու համար։ Օրինակ՝ առավոտյան սրտխառնոցից խուսափելու համար ընդունեք մուլտիվիտամիններ ճաշից հետո, օրվա սկզբում ընդունեք B-համալիր հավելում՝ էներգիայի հետ կապված քնի խանգարումներից խուսափելու համար, և սպիտակուցային հավելումները համատեղեք ամբողջական սննդային սպիտակուցի հետ՝ օրական նպատակներին հասնելու համար։
Օրական մեկ անգամ մեծ դեղաչափ ընդունելու փոխարեն, հարցրեք այն բաժանելու երկու փոքր դեղաչափերի՝ ուտելու ընթացքում ընդունվելու համար։ Սա կարող է զգալիորեն նվազեցնել ստամոքս-աղիքային համակարգի կողմնակի ազդեցությունները՝ միաժամանակ բավարարելով ձեր օրական ընդհանուր պահանջը։
Եթե որոշակի ձևի, օրինակ՝ ծամվող դեղահաբի դեպքում անընդհատ սրտխառնոց եք զգում, խնդրեք ձեր բժշկին փորձել փափուկ ծամվող, պարկուճներ կամ արագ հալվող դեղահաբեր։ Դուք ունեք ընտրություն, և դուք պարտավոր չեք տառապել ձեր ամենօրյա հավելումների ռեժիմից։
Իդեալական դեպքում, բարիատրիկ վիրահատությունից առաջ ձեզ կծանոթացնեն հավելումների բազմազան տարբերակների հետ, որպեսզի իմանաք, թե ինչ սպասել և հասկանաք, որ ձևաչափերը փոխելը ընդունելի է, երբ տարբերակներից մեկը ձեզ համար չի աշխատում:
Լաբորատոր հետազոտությունների կանոնավորությունը կարևոր է, քանի որ արյան անալիզները կարող են հայտնաբերել ենթակլինիկական անբավարարությունները նախքան որևէ ախտանիշ զգալը և նախքան դրանք կվերածվեն ախտանշանային հիվանդության։ Նրանք նաև ձեր խնամքի թիմին տրամադրում են օբյեկտիվ տվյալներ՝ ձեզ հետ ձեր հավելումների ռեժիմի վերաբերյալ տեղեկացված զրույցներ ունենալու համար։ Բարիատրիկ վիրահատությունից հետո ստանդարտ լաբորատոր հետազոտությունները սովորաբար ներառում են արյան ընդհանուր անալիզ, երկաթի ուսումնասիրություններ (ներառյալ ֆերիտինի և երկաթի պահեստավորման մակարդակը), թիամինի (B1), B12, ֆոլաթթվի, 25-հիդրօքսիվիտամին D-ի, կալցիումի և ցինկի չափումներ: Ինտերվալները և հատուկ թեստերը տարբերվում են՝ կախված միջամտության տեսակից և ձեր անհատական պատմությունից, հենց այդ պատճառով էլ կարևոր է բարիատրիկ բժշկության ոլորտում փորձառու մասնագետի մոտ ողջ կյանքի ընթացքում հետազոտությունը։
Վերջիվերջո, ոչ մի հավելանյութի բաղադրատոմս կամ մատակարարի ուղեցույց չի կարող փոխարինել ձեր սեփական պարտավորությանը հավելանյութերի ընդունման նկատմամբ՝ որպես ողջ կյանքի ընթացքում առողջ ապրելակերպի։ Բարիատրիկ վիրահատությունը փոխում է ձեր անատոմիան, բայց ձեր մարմինը դեռևս կարիք ունի նույն միկրոէլեմենտների։ Իրականում, վիրահատությունից հետո ձեր միկրոէլեմենտների կարիքը մեծանում է, քանի որ կլանումը նվազում է։
Երկարաժամկետ հեռանկարում լավագույն արդյունք ցուցաբերող մարդիկ իրենց վիտամիններին վերաբերվում են որպես դեղատոմսով դեղամիջոցների (չքննարկվող և պլանավորված): Նրանք շփվում են իրենց խնամքի թիմի հետ, երբ ինչ-որ բան չի աշխատում, և հասկանում են սննդանյութերի անբավարարության «պատճառը» կամ իրական հետևանքները: Երբ հասկանում ես, թե ինչ է վտանգված, ավելի հեշտ է պահպանել քո առօրյան, նույնիսկ երբ դա բեռ է թվում։
Հարկ է ընդգծել, որ դուք չպետք է ամբողջությամբ դադարեցնեք հավելումների ընդունումը առանց ձեր խնամքի թիմի խորհրդատվության։ Միկրոտարրերի անբավարարության հետևանքները, ինչպիսիք են ոսկրային խտության խանգարումը, արյան առողջության ոչ օպտիմալ վիճակը և նյարդային ֆունկցիայի նվազումը, կարող են չզգացվել անբավարարության սկսվելուց հետո ամիսներ կամ տարիներ շարունակ, բայց երբ ախտանիշները ի հայտ գան, արդեն կարող է զգալի վնաս պատճառված լինել։
Եթե որևէ հավելում առաջացնում է անտանելի կողմնակի ազդեցություններ, զանգահարեք ձեր խնամքի թիմին և գտեք այլընտրանք, այլ ոչ թե ընդհանրապես դադարեցրեք դրա օգտագործումը։
Ստրատեգիաներ, որոնք կարող եք օգտագործել ձեր սեփական հանդուրժողականությունն ու հետևողականությունը բարելավելու համար՝
Ապացույցները հստակ են. բարիատրիկ վիրահատությունից հետո մարդկանց զգալի տոկոսը կամ դադարեցնում է, կամ ընդհանրապես չի սկսում իրենց հավելումները։ Ստամոքս-աղիքային կողմնակի ազդեցությունները և մոռացումը հետևողական ռեժիմի հիմնական խոչընդոտներն են, բայց երկուսն էլ կարելի է հաղթահարել։
Լուծումը սկզբից ավելի լավ կրթությունն է, ձեզ համար լավ հանդուրժվող ապրանքների որոնումը, հետևողականությունը խթանող գործնական սովորությունների ձևավորումը և երկարատև կլինիկական հետևողականության պահպանումը, որը հայտնաբերում է խնդիրները, նախքան դրանք լուրջ դառնալը։
Բարիատրիկ վիրահատությունը հզոր գործիք է, բայց այն պահանջում է նույնքան հզոր նվիրվածություն սննդային սովորություններին, որոնք կպաշտպանեն առողջությունը առաջիկա տասնամյակների ընթացքում։ Ամենօրյա վիտամինները վիրահատության հաջող արդյունքի մի մասն են կազմում։
Հղումներ՝
ՀՐԱԺԱՐԱԳԻՐ․ Այս պնդումները չեն հաստատվել Սննդի և դեղերի վարչության կողմից։ Այս պրոդուկտները նախատեսված չեն որևէ հիվանդություն ախտորոշելու, բուժելու կամ կանխարգելելու համար։
