Վիտամին C. 6 տարբեր տեսակներ, դրանց օգուտները + ինչպես օգտագործել դրանք

Վիտամին C-ն, որը նաև կոչվում է ասկորբինաթթու կամ ասկորբատ, վերջին 50 տարիների ընթացքում ամենաշատ ուսումնասիրված վիտամիններից մեկն է եղել։ Գիտական գրականության ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ անցյալ դարում վիտամին C-ի վերաբերյալ անցկացվել է ավելի քան 65,000 ուսումնասիրություն։ 

Շատ գիտնականներ կարծում են, որ մի ժամանակ մարդու օրգանիզմն ուներ C վիտամին արտադրելու ունակություն, սակայն գենետիկ մուտացիայի պատճառով (L-գուլոնոլակտոն օքսիդազի գենում) ժամանակի ընթացքում մենք կորցրել ենք այդ ունակությունը։ Ըստ էության, կենդանիների բոլոր տեսակները, այդ թվում՝ կաթնասունների մեծ մասը, կարող են վիտամին C արտադրել՝ բացառություններ են մարդիկ, կապիկները և ծովախոզուկները, ինչպես նաև որոշ չղջիկներ, թռչուններ և ձկներ։ Արդյունքում, մենք՝ մարդիկ, պետք է մեր սննդակարգում օգտագործենք վիտամին C։ 

Վիտամին C-ի առողջության համար օգտակար հատկությունները

• Օգնում է բուժել անեմիան՝ մեծացնելով երկաթի կլանումը
• Կոլագեն և մաշկի առողջություն
• Սրտի առողջություն
• Իմունային համակարգի աջակցություն
• Հիշողության առողջություն
• Օգնում է կանխել պարոդոնտալ հիվանդությունը 
• Օգնում է կանխել վերին շնչառական վարակները/մրսածությունը
• Օգնում է կանխել ցնցումների առաջացումը
• Օգնում է կանխել սեպսիսը (արյան վարակներ)

Բացի վերը քննարկված վիտամին C-ի օգտակար հատկություններից , վիտամին C-ն, կարծես թե, օգտակար է նաև հիվանդանոց, մասնավորապես՝ վերակենդանացման բաժանմունք ընդունվածների համար։ 2019 թվականին Nutrientsամսագրում անցկացված մետա-վերլուծական ուսումնասիրությունը, որը դիտարկել է ավելի քան 18 ուսումնասիրություն և ավելի քան 2000 հիվանդ, նշել է, որ հիվանդանոցային այն հիվանդների մոտ, ովքեր վիտամին C են ստացել, ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում մնալու տևողությունը կրճատվել է 8-18 տոկոսով՝ համեմատած նրանց հետ, ովքեր վիտամին C չեն ստացել։

Սպառողների համար հասանելի են տարբեր բանաձևեր։

Վիտամին C-ի տեսակները 

1. Ասկորբինաթթու

Ասկորբինաթթուն վիտամին C-ի ամենատարածված և ամենաէժան տեսակն է, որը հասանելի է։ Սակայն դրա թույլ թթվային բաղադրիչը կարող է դժվարացնել մարսողական համակարգի աշխատանքը որոշների մոտ, հատկապես նրանց մոտ, ովքեր ստամոքսի թթվայնության հետ կապված խնդիրներ ունեն։ Շատ ուսումնասիրություններում օգտագործվել է վիտամին C-ի այս բանաձևը: Չնայած ասկորբինաթթուն սինթետիկորեն է ստացվում, այն նույնական է բնության մեջ հանդիպող բանաձևերին: Քանի որ ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ տվյալ դեղաչափի միայն 30 տոկոսն է իրականում ներծծվում, հետազոտողները նաև փնտրել են այլ բանաձևեր, որոնք կարող են ավելի լավ ներծծվել ստամոքս-աղիքային տրակտում։ Ասկորբինաթթուն հասանելի է դեղահաբերի, պարկուճների կամ փոշու տեսքով։ Հետևյալը հանքային ասկորբատներ են։

• Կալցիումի ասկորբատ – Այս բանաձևը պարունակում է և՛ կալցիում (100 մգ), և՛ ասկորբատ (900 մգ) և պետք է դիտարկեն նրանք, ովքեր ցանկանում են բարելավել ոսկրերի առողջությունը՝ միաժամանակ կանխելով օստեոպենիան և օստեոպորոզը։ Դրա առավելություններից մեկն այն է, որ այն առաջացնում է ստամոքսի ավելի քիչ գրգռվածություն, քան ասկորբինաթթվի առաջացումը՝ միաժամանակ պահպանելով հավասար հակաօքսիդանտային կարողություն, ըստ 2018 թվականի ուսումնասիրության:
• Մագնեզիումի ասկորբատ – Այս բանաձևը պարունակում է և՛ մագնեզիում (50-ից 100 մգ) և՛ 900 մգ ասկորբատ։ Սա կարող է հիանալի տարբերակ լինել մագնեզիումը նվազեցնող դեղամիջոցներ ընդունողների (այսինքն՝ թթվայնությունը նվազեցնող և միզամուղ միջոցներ) համար, քրոնիկ գլխացավեր ունեցողների կամ ոտքերի հաճախակի ցավեր ունեցողների համար։ Քանի որ մագնեզիումի անբավարարությունը կարող է նաև մեծացնել սրտի սրտխփոցի կամ առիթմիաների առաջացման ռիսկը, մագնեզիումի ասկորբատը կարող է դիտարկվել ռիսկի խմբում գտնվողների մոտ։ 
• Նատրիումի ասկորբատ – Այս բանաձևը պարունակում է ինչպես նատրիում (մոտ 100 մգ), այնպես էլ 900 մգ ասկորբատ։ Նրանք, ովքեր ցածր աղի պարունակությամբ դիետա են պահում, պետք է խուսափեն այս բաղադրատոմսից։ Թեև աղի ցածր պարունակությամբ դիետա պահող մարդկանց մեծ մասը պետք է իրենց օրական ընդհանուր քանակը պահպանի 2000 մգ-ից պակաս, նույնիսկ փոքր քանակությունները կարող են ժամանակի ընթացքում կուտակվել։ 

2. Ասկորբատի և վիտամին C-ի մետաբոլիտներ (Ester-C®)

Ասկորբատի և վիտամին C-ի մետաբոլիտները (Էսթեր-C®) կալցիում-ասկորբատի արտոնագրված բանաձև է, որը հայտնաբերվել է 1980-ականներին։ Այն պարունակում է վիտամին C-ի մետաբոլիտների փոքր քանակություն, ինչպիսիք են կալցիումի թրեոնատը, քսիլոնատը և լիքսոնատը, ինչպես նաև դեհիդրոասկորբինաթթուն։ Արտադրողը պնդում է, որ այն նպաստում է կլանման բարելավմանը և հանգեցնում է արյան մեջ վիտամին C-ի ավելի բարձր մակարդակի՝ համեմատած սովորական ասկորբինաթթվի հետ։ 

2008 թվականի ուսումնասիրությունը գնահատել է արյան շիճուկի և լեյկոցիտների մակարդակը կալցիումի ասկորբատի ընդունումից հետո՝ համեմատած սովորական ասկորբինաթթվի հետ։ Արյան շիճուկում ասկորբինաթթվի մակարդակը երկու խմբերում էլ հավասար էր։ Սակայն, նրանք, ովքեր ընդունել են կալցիումի ասկորբատի բանաձևը, ունեցել են վիտամին C լեյկոցիտների (սպիտակ արյան բջիջների) ավելի բարձր մակարդակ։ 

3. Վիտամին C՝ բիոֆլավոնոիդներով

C վիտամինը նաև համակցված է հակաօքսիդանտների հետ, որոնք հայտնի են որպես բիոֆլավոնոիդներ։ Այս բանաձևի կողմնակիցներին գրավում է այն փաստը, որ վիտամին C-ն բիոֆլավոնոիդների հետ միասին կարող է ավելի լավ ներծծվել։ 1988 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ սա կարող է լինել դեպքը։ Ուսումնասիրության ընթացքում ցույց է տրվել, որ բիոֆլավոնոիդներով վիտամին C-ն 35 տոկոսով ավելի լավ է ներծծվում՝ համեմատած սովորական ասկորբինաթթվի հետ։ Այն նաև ավելի լավ տարբերակ է նրանց համար, ովքեր կարող են ստամոքսային ախտանիշներ զարգացնել ասկորբինաթթվից։

4. Լիպոսոմային վիտամին C

Լիպոսոմային վիտամին C-ն մի բանաձև է, որը, կարծես թե, ունի բարելավված կենսամատչելիություն կամ կլանման հատկություններ։ Կլանումը մեծացնելու համար գիտնականները մշակել են լիպոսոմային վիտամին C՝ ճարպալույծ ծածկույթ, որը նպաստում է ասկորբինաթթվի մոլեկուլի ավելի հեշտ անցմանը մարսողական տրակտով։ Տվյալները ցույց են տալիս, որ լիպոսոմներում պարկուճավորված վիտամին C-ի բանավոր ընդունումը հանգեցնում է արյան մեջ վիտամին C-ի այնպիսի կոնցենտրացիաների, որոնք ավելի մեծ են, քան չպարկուճավորված բանավոր ձևակերպումները, ինչպիսին է ասկորբինաթթուն, բայց ավելի քիչ, քան ներերակային ընդունման դեպքում։ 

Ավելին, 2020 թվականի ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ լիպոսոմային վիտամին C-ն կարող է իջեցնել արյան ճնշումը ավելի ցածր դեղաչափով, քան սովորական վիտամին C-ն լաբորատոր առնետների մոտ։ 

5. Ասկորբիլ պալմիտատ

Այս բանաձևը թույլ է տալիս վիտամին C-ին, որը սովորաբար ջրում լուծվող է, դառնալ ճարպում լուծվող։ Այն սովորաբար ավելացվում է տեղային վիտամին C-ի պատրաստուկներին, որպեսզի այն կարողանա ներծծվել մաշկի մեջ։ Այն նաև օգտագործվում է մոմիկներում և որպես սննդային կոնսերվանտներ։ Այն երբեմն շուկայում վաճառվում է որպես վիտամին C-ի էսթեր, բայց չպետք է շփոթել Ester-C-ի հետ։

6. Վիտամին C՝ վարդի տերևներով

Վիտամին C-ի վարդի տերևներով պատրաստված բանաձևերը սովորաբար պարունակում են սովորական ասկորբինաթթու։ Վարդի պտուղները վարդի բույսերի պտուղներ են և պարունակում են մեծ քանակությամբ վիտամին C, որը լավ է ներծծվում։ Վարդի տերևները նաև պարունակում են բազմաթիվ հակաօքսիդանտներ, այդ թվում՝ լիկոպեն, ֆենոլներ, ֆլավոնոիդներ, էլլագաթթու և վիտամին E։

‌‌‌‌Ինչպես չափել վիտամին C-ն օրգանիզմում

Կան երկու հիմնական եղանակ, որոնցով կարելի է չափել վիտամին C-ն օրգանիզմում։ Առաջինը արյան շիճուկի մակարդակն է։ Կանանց համար նորմալ մակարդակը 0.3-2.7 մգ/դլ է, մինչդեռ տղամարդկանց համար՝ 0.2-2.1 մգ/դլ։ Երկրորդը սպիտակ արյան բջիջներում կամ լեյկոցիտներում վիտամին C-ի մակարդակի ստուգումն է։ Հղման միջակայքը կախված է լաբորատորիայից։

Վիտամին C-ի անբավարարություն

2004 թվականին ամերիկացիների շրջանում անցկացված ուսումնասիրության համաձայն՝ տղամարդկանց 14 տոկոսը և կանանց 10 տոկոսը վիտամին C-ի պակաս ունեին։       Բացի այդ, 12-ից 17 տարեկան երեխաների մինչև վեց տոկոսն ուներ անբավարար մակարդակ։ 25-ից 64 տարեկան տղամարդկանց տասնյոթ տոկոսը անբավարարություն ուներ, մինչդեռ այդ ժողովրդագրական խմբի կանանց 12 տոկոսն արյան մեջ ցածր մակարդակ ուներ։ 1999 թվականին Մեծ Բրիտանիայում անցկացված ուսումնասիրությունը պարզել է, որ 65 տարեկանների 33 տոկոսը բավարար քանակությամբ վիտամին C չի օգտագործել։

2009 թվականին «The American Journal of Clinical Nutrition» ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը պարզել է, որ վեց տարեկան և բարձր մարդկանց յոթ տոկոսից ավելին վիտամին C-ի պակաս ուներ, երբ նրանց արյան անալիզը կատարվել էր։ Հարցվածների կեսից ավելին սպառել է C վիտամինով հարուստ սննդի չափազանց քիչ քանակություն։ 

Ես դա տեսել եմ նաև իմ պրակտիկայում։ Վերջին հինգ տարիների ընթացքում ես ախտորոշել եմ լնդախտ առնվազն չորս հիվանդի մոտ, որը ավանդաբար ախտորոշվում էր բրիտանացի նավաստիների մոտ, ովքեր սահմանափակ հասանելիություն ունեին թարմ մրգերին։ Իմ առաջին հիվանդը, որը տառապում էր լնդախտով, 40-ամյա մի կին էր, որը ծխում էր և խոստովանեց, որ վատ սննդակարգ է պահպանում։ Նա մտահոգված էր իր լնդերի արյունահոսությամբ և մաշկի հեշտությամբ առաջացող կապտուկներով, և այն բանից հետո, երբ նրա ատամնաբույժը հաստատեց լնդերի հիվանդության բացակայությունը, ես նշանակեցի արյան անալիզ, որը հաստատեց վիտամին C-ի անբավարարությունը, ինչը հանգեցրեց լնդախտի ախտորոշմանը։ Նրա լնդերի արյունահոսության և կապտուկների ախտանիշները բարելավվեցին մի քանի շաբաթ վիտամին C-ի լրացուցիչ ընդունումից հետո: Մյուս երեք հիվանդների մոտ որպես սկզբնական ախտանիշներ կային նաև զգալի կապտուկներ և լնդերի արյունահոսություն:

Վիտամին C-ի անբավարարության ռիսկի գործոններ

• Անառողջ սննդակարգ, ներառյալ մրգերի և բանջարեղենի ցածր սպառումը
• Ծխախոտի ծխելը (յուրաքանչյուր ծխախոտը օքսիդացնում է մոտ 40-60 մգ վիտամին C)
• Օդի աղտոտվածության ազդեցությունը
• Ծանր մետաղների (կապար, սնդիկ) ազդեցություն

Վիտամին C-ի անբավարարության ախտանիշներ

• Կապտուկներ
• Հոգնածություն
• Դեպրեսիա
• Լնդերի արյունահոսություն
• Հոդերի ցավ
• Ոսկրային ցավ
• Մկանային ցավեր
• Այտուց

Վիտամին C սնունդ

Մրգեր, որոնք պարունակում են C վիտամինի աղբյուրներ

• Ացերոլա բալ
• Ավոկադո
• Գուավա
• Պապայա
• Մանգոներ
• Նարինջներ
• Անանաս
• Կանտալուպ
• Կիվի
• Ելակ

Վիտամին C-ի բուսական աղբյուրներ

• Բուլղարական պղպեղներ
• Բոկ չոյ
• Բրոկկոլի
• Կաղամբ
• Կալե
• Բրյուսելյան կաղամբ
• Կարտոֆիլ

Առաջարկվող դեղաչափ

Ներկայումս վիտամին C-ի խորհուրդ տրվող սննդային նորման (RDA) տղամարդկանց համար օրական 90 մգ է, իսկ կանանց համար՝ 75 մգ։ Ծխողները, ովքեր 400 տոկոսով ավելի հավանական է, որ ունենան վիտամինի անբավարարություն, քան ոչ ծխողները ՝ ծխախոտի ծխի հետևանքով առաջացած ավելցուկային օքսիդացման պատճառով, ավելի շատ վիտամինի կարիք ունեն՝ վիտամինի առողջ մակարդակը պահպանելու համար։ Ուղեղում և մակերիկամներում վիտամին C-ի ամենաբարձր կոնցենտրացիան է՝ 15-ից 50 անգամ ավելի բարձր, քան արյան մեջ հայտնաբերվածը: Վիտամին C-ն, որն ունի հակաօքսիդանտային հատկություններ, նաև ֆերմենտային «համագործակից» է առնվազն ութ կարևոր կենսաքիմիական ռեակցիաների համար։

Թեև խորհուրդ տրվող սննդային նորմայի (RDA) ստանդարտ քանակը բավարար է այնպիսի հիվանդություններից խուսափելու համար, ինչպիսին է լնդախտը, որը առաջանում է վիտամին C-ի ծանր անբավարարությունից, այն բավարար չէ այլ ենթադրյալ առողջական օգուտներ ստանալու համար, այդ թվում՝ իմունային համակարգի ամրապնդման և սրտանոթային, ուղեղի և մաշկի առողջության խթանման համար։ Ոմանք առաջարկել են, որ վիտամին C-ի այս նվազագույն ընդունումը պետք է լինի առնվազն 200 մգ օրական ՝ վիտամին C-ի բոլոր օգուտները օպտիմալացնելու համար։ 

‌‌‌‌Անվտանգ է՞ վիտամին C-ն։

C վիտամին-ը, բոլոր դեղաչափերով, ունի բարձր անվտանգության պրոֆիլ։ Սովորաբար ընդունվում են մինչև 2000 մգ օրական դեղաչափեր, որոնք լավ են տարվում։ Դիարեայի կամ թաց կղանքի հավանականությունը քիչ է, եթե օրական 3000 մգ-ը չի գերազանցվում։ Սակայն, եթե մեծ օրական դեղաչափը բաշխվի և ընդունվի օրական մինչև երեք անգամ, մարսողական խնդիրների առաջացման հավանականությունը նվազում է։ 

Հղումներ՝

1. Համփլ Ջ.Ս., Թեյլոր Ս.Ա., Ջոնսթոն Ս.Ս.։ Վիտամին C-ի անբավարարությունը և սպառումը Միացյալ Նահանգներում. Երրորդ ազգային առողջապահական և սննդային հետազոտության հարցում, 1988-1994թթ.։ Am J Հանրային Առողջապահություն։ 2004;94(5):870‐875. doi:10.2105/ajph.94.5.870
2. Գաբի, Ալան։ Սննդային բժշկություն, երկրորդ հրատարակություն  Ապրիլ 2017
3. Հարիսոն Ֆ.Ե., Մեյ Ջ.Մ. Վիտամին C-ի գործառույթը ուղեղում. ասկորբատ փոխադրիչ SVCT2-ի կենսական դերը։ Ազատ Ռադիկալ Կենսաբանական Բժշկական Համալսարան։ 2009;46(6):719–30. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2008.12.018.
4. Լևին Մ., Քոնրի-Կանտիլենա Ս., Վան Յ. և այլք։ Վիտամին C-ի ֆարմակոկինետիկա առողջ կամավորների մոտ. ապացույցներ առաջարկվող սննդային նորմայի վերաբերյալ։ ԱՄՆ Գիտությունների Ազգային Ակադեմիայի Տեղեկագիր։ 1996;93(8):3704-3709. doi:10.1073/pnas.93.8.3704
5. Համփլ Ջ.Ս., Թեյլոր Ս.Ա., Ջոնսթոն Ս.Ս.։ Վիտամին C-ի անբավարարությունը և սպառումը Միացյալ Նահանգներում. Երրորդ ազգային առողջապահական և սննդային հետազոտության հարցում, 1988-1994թթ.։ Am J Հանրային Առողջապահություն։ 2004;94(5):870‐875. doi:10.2105/ajph.94.5.870
6. Բեյթս Սի Ջեյ, Պրենտիս Ա, Քոուլ Թի Ջեյ և այլք։ Միկրոէլեմենտներ. 1994-95 թվականների 65 տարեկան և բարձր մարդկանց ազգային սննդակարգի և սննդի հարցման հիմնական առանձնահատկությունները և հետազոտական մարտահրավերները։ Բր Ջ. Սնուցում։ 1999;82(1):7‐15. doi:10.1017/s0007114599001063
7. Ամերիկյան  ամսագիր  կլինիկական  սննդի վերաբերյալ։ 2009 նոյեմբեր;90(5):1252-63. doi: 10.3945/ajcn.2008.27016։ Epub 2009 օգոստոսի 12։
8. Ստաուդտե Հ., Սիգուշ Բ.Վ., Գլոկման Ե. Գրեյպֆրուտի օգտագործումը բարելավում է պարոդոնտիտով հիվանդների մոտ վիտամին C-ի վիճակը։ Br Dent J. 2005;199(4):213-210. doi:10.1038/sj.bdj.4812613
9. Հեմիլա Հ, Չալկեր Ե. C վիտամինը կարող է կրճատել վերակենդանացման բաժանմունքում գտնվելու տևողությունը. Մետա-վերլուծություն։ Սննդարար նյութեր։ 2019;11(4):708։ Հրապարակվել է 2019 թվականի մարտի 27-ին։ doi:10.3390/nu11040708
10. Yung S, Mayersohn M, Robinson JB. Ասկորբինաթթվի կլանումը մարդկանց մոտ. մի քանի դեղաչափերի համեմատություն։ Դեղագործական գիտությունների հանդես։ 1982;71(3):282‐285. doi:10.1002/jps.2600710304
11. Lee JK, Jung SH, Lee SE, et al. Ասկորբինաթթվով առաջացած ստամոքսի բարձր թթվայնության մեղմացում կալցիումի ասկորբատի միջոցով in vitro և in vivo պայմաններում։ Կորեական J Physiol Pharmacol. 2018;22(1):35-42. doi:10.4196/kjpp.2018.22.1.35
12. Մոյադ Մ.Ա., Քոմբս Մ.Ա., Վրաբլիչ Ա.Ս., Վելասկես Ջ., Թըրներ Բ., Բեռնալ Ս. Վիտամին C-ի մետաբոլիտները, ծխելու վիճակից անկախ, զգալիորեն բարձրացնում են լեյկոցիտների, բայց ոչ պլազմայում ասկորբատի կոնցենտրացիաները։ Adv Ther. 2008;25(10):995‐1009. doi:10.1007/s12325-008-0106-y
13. Վինսոն Ջ.Ա., Բոզե Պ. Ասկորբինաթթվի միայնակ կամ ցիտրուսային քաղվածքի մեջ առկա կենսամատչելիության համեմատական ցուցանիշները մարդկանց հետ։ Am J Clin Nutr. 1988; 48 (3): 601-604. doi:10.1093/ajcn/48.3.601
14. Դեյվիս Ջ.Լ., Փարիզ Հ.Լ., Բիլս Ջ.Վ. և այլք։ Լիպոսոմային պարկուճավորված ասկորբինաթթու. ազդեցությունը վիտամին C-ի կենսամատչելիության և իշեմիա-ռեպերֆուզիոն վնասվածքից պաշտպանվելու ունակության վրա։ Nutr Metab Insights։ 2016;9:25-30. Հրապարակվել է 2016 թվականի հունիսի 20-ին։ doi:10.4137/NMI.S39764
15. Khalili A, Alipour S, Fathalipour M, et al. Վիտամին C-ի լիպոսոմային և ոչ լիպոսոմային բանաձևեր. Հակահիպերտոնիկ և անոթային մոդիֆիկացնող ակտիվության համեմատություն երիկամային անոթային հիպերտոնիայով առնետների մոտ։ Իրանի J Med գիտ. 2020; 45 (1): 41-49. doi:10.30476/ijms.2019.45310