Ֆիբրոմիալգիայի 15 բնական մոտեցումներ

Ֆիբրոմիալգիան, որը երբեմն անվանում են նաև Ֆիբրոմիալգիայի համախտանիշ կամ FMS, քրոնիկ ցավային համախտանիշ է, որը բնութագրվում է մկանային ցավերով, ընդհանուր ցավովև հոգնածությամբ։ Մկանային ցավերը, որոնք կոչվում են միալգիաներ, սովորաբար ցրված են և զգացվում են ամբողջ մարմնով մեկ։ Ֆիբրոմիալգիան Միացյալ Նահանգներում ազդում է մոտ 10 միլիոն մարդու վրա։ Աշխարհում ավելի քան 100 միլիոն մարդ է տուժում, որոնց իննսուն տոկոսը կանայք են։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ֆիբրոմիալգիա ունեցողների 68 տոկոսը փորձել է սննդային հավելումներ ՝ իրենց ախտանիշները մեղմելու համար։ 

Ավանդական բժշկությունը դեռևս չի բացահայտել ֆիբրոմիալգիայի կոնկրետ պատճառը։ Ինտեգրատիվ և ֆունկցիոնալ բժշկության շատ բժիշկներ կարծում են, որ խնդիրը թաքնված է միտոքոնդրիաներում կամ մեր բջիջների էներգակայաններում։ 2011 թվականի մի դեպքի զեկույցը, որը վերաբերում էր միտոքոնդրիալ հիվանդություն ունեցող հիվանդին, ում սկզբում ախտորոշվել էր ֆիբրոմիալգիա, հաստատում է սա։ 

Թեև շատերի կողմից ֆիբրոմիալգիայի պատճառը համարվում է անհայտ, հայտնի է, որ FMS-ով տառապող հիվանդների արյան մեջ կա 40 տոկոսով պակաս կոէնզիմ Q10 և նվազեցված հակաօքսիդանտային ակտիվություն։ 

FMS-ով տառապողների արյան բջիջներում միտոքոնդրիաների քանակը նույնպես նվազում է։Միտոքոնդրիաները մեր բջիջների մասեր են, որոնք մեզ էներգիա են տալիս՝ արտադրելով էներգիայի մոլեկուլ՝ ադենոզինի տրիֆոսֆատ (ԱՏՖ): Այլ հետազոտողներ նշել են, որ բարակ աղիքում մանրէների գերաճը (հայտնի է որպես SIBO կամ բարակ աղիքի մանրէների գերաճ) առկա է ֆիբրոմիալգիա ունեցող հիվանդների 90-100 տոկոսի մոտ:   Շատ մասնագետներ կարծում են, որ SIBO-ն, աղիքային թափանցելիությունը և կոէնզիմ Q10-ի ցածր արտադրությունը կարող են կապված լինել ֆիբրոմիալգիայի պատճառի հետ։ 

Առնչվող հիվանդություններ

 ֆիբրոմիալգիա ունեցող հիվանդները հաճախ ունենում են այլ ուղեկցող հիվանդություններ։ Դրանք ներառում են միգրեն գլխացավեր, գրգռված աղիքի ախտանիշներ (փքվածություն, որովայնի ցավ, լուծ և/կամ փորկապություն) և միջբջջային ցիստիտ։ Վատ քունը կամ անքնությունը նույնպես տարածված գանգատ է։   

Ֆիբրոմիալգիա  Ախտանիշներ

• Ամբողջ մարմնի ցավ
• Մկանային զգայունություն և ցավի զգայունության բարձրացում
• Հոգնածություն
• Դեպրեսիա
• Անհանգստություն
• Գրգռված աղիքի համախտանիշ
• Ծակ աղիքներ
• Շաքարի նկատմամբ տենչ

Ինչպես օգնել հաղթահարել ֆիբրոմիալգիան

Դետոքսիկացրեք ձեր մարմինը

Վերջին 100 տարիների ընթացքում ընկերությունների կողմից ստեղծվել են հազարավոր քիմիական նյութեր, որոնք թափվել են մեր ջրամատակարարման, օդի և նույնիսկ տնային միջավայր։ Այս քիմիական նյութերից շատերի դեպքում մենք դեռևս գրեթե պատկերացում չունենք, թե ինչպես են դրանք ազդում մեզ վրա։ Այնուամենայնիվ, մենք գիտենք, որ շատերն ունեն բացասական առողջական հետևանքներ, և ֆիբրոմիալգիան , հավանաբար, դրանցից մեկն է։ Յուրաքանչյուր մարդ իր մարմնում ունի թունավոր քիմիական նյութեր, և դրանցից լիովին խուսափելու միջոց չկա։ Այնուամենայնիվ, մենք կարող ենք փորձել նվազագույնի հասցնել քիմիական նյութերի ազդեցության երկարատև հետևանքները։ Մարմնի դետոքսիկացիան կարևոր է մարմինը ամրապնդելու և այն բուժելու համար։ Իմացեք ավելին մարմնի դետոքսիկացիայի մասին։  

Վերականգնեք ձեր աղիքները

Ֆիբրոմիալգիայով տառապող շատերի մոտ ախտորոշվել է Գրգռված աղիքի համախտանիշ (IBS): Ապացույցները ցույց են տալիս, որ ստամոքս-աղիքային խնդիրները կարող են իրականում լինել ֆիբրոմիալգիայի պատճառը, այլ ոչ թե պարզապես դրանց հետ կապված։  Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ «Թափվող աղիքի համախտանիշը» կամ բարակ աղիքի բակտերիալ գերաճը (SIBO) դեր է խաղում ֆիբրոմիալգիայի մեջ։ 2004 թվականին բժիշկ Մարկ Պիմենտելը իր ուսումնասիրության մեջ ցույց տվեց, որ աղիքներում ավելի շատ վնասակար մանրէներ ունեցող հիվանդները ավելի շատ ցավ են ունենում, որոնք կապված են ֆիբրոմիալգիայի հետ։ Դոկտոր Ալեքս Վասկեսը նաև հայտնել է, որ այս բակտերիաներից ստացված LPS (լիպոպոլիսախարիդ) սպիտակուցը, երբ ներարկվում է մարդու մեջ, կարող է վերարտադրել ֆիբրոմիալգիա ունեցող հիվանդների ցավը։ 

Մաքրեք ձեր սննդակարգը

Ցանկացած քրոնիկ հիվանդության դեպքում չափազանց կարևոր է խուսափել վերամշակված սննդից։ Վերամշակված սննդամթերքները պարունակում են քիմիական նյութեր, որոնք օտար են մարդու մարմնին (քսենոբիոտիկներ) և ունեն ազդեցություն մեզ վրա, որը մենք լիովին չենք հասկանում։ Դրանք ներառում են սննդային կոնսերվանտներ և սննդային ներկանյութեր։ 

Լավ սկիզբ է մրգերով և բանջարեղենով հարուստ սննդակարգի օգտագործումը։ Հնարավորության դեպքում պետք է գնել թունաքիմիկատներից զերծ (օրգանական) մրգեր և բանջարեղեն։ Նաև օգտագործեք հիմնականում խոտով կերակրված, հակաբիոտիկներով և հորմոններով չսնվող միս։ Թեև սա սկզբում կարող է ավելի թանկ լինել, սակայն կա ծախսերի խնայողության ներուժ, եթե այն օգնի կանխել քրոնիկ առողջական խնդիրները և բարելավի կյանքի որակը։

Պետք է խուսափել նաև արհեստական քաղցրացուցիչներից և MSG-ից։ Ասպարտամը (Nutrasweet) հաղորդվել է, որ առաջացնում է ոչ միայն միգրեն, այլև կապված է այլ նյարդաբանական խնդիրների հետ։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ֆիբրոմիալգիայի ախտանիշների բարելավում ասպարտամի և մոնոնատրիումի գլուտամատի (MSG) նկատմամբ զգայունություն ունեցողների մոտ, երբ այս քիմիական նյութերը հանվել են սննդակարգից:

2017 թվականին Nutricion Hospitalaria -ում անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ ֆիբրոմիալգիա ունեցողները, ովքեր օգտագործում էին ցածր FODMAP դիետա, նվազեցրել էին ֆիբրոմիալգիայի հետ կապված ցավը։  FODMAP-ի ցածր պարունակությամբ սննդակարգը հաճախ կարող է օգնել բարելավել մարսողությունը IBS-ով և աղիքների թափանցելիությամբ տառապողների մոտ։

Վարժություն

Ֆիզիկական վարժությունները օգտակար են ֆիբրոմիալգիա ունեցողների համար։ Տարբեր ուսումնասիրություններ հաստատել են, որ աէրոբիկ վարժությունները նպաստում են ցավի մակարդակի նվազեցմանը, միաժամանակ բարելավելով ընդհանուր ֆունկցիոնալ կարողությունները։  Ֆիզիկական վարժությունները նպաստում են միտոքոնդրիալ առողջության բարելավմանը։ 

FDA-ի կողմից հաստատված դեղամիջոցներ ֆիբրոմիալգիայի համար

Իմ կարծիքով, դեղորայքի օգտագործումը պետք է լինի վերջին միջոցը, միայն այն դեպքում, երբ սննդակարգի և կենսակերպի բավարար փոփոխություններ կատարվեն և անբավարար լինեն։ Դեղամիջոցները նախատեսված չեն ֆիբրոմիալգիան «բուժելու» համար, այլ նախատեսված են ձեզ հարմարավետ ապրելու համար՝ դեղորայքն անորոշ ժամանակով ընդունելու ընթացքում։ 

Ֆիբրոմիալգիա Դաշնային դեղերի վարչության (FDA)  կողմից հաստատված դեղամիջոցները ներառում են՝

Դուլոքսետին (Ցիմբալտա) – 60 մգ օրական։ ԱՄՆ-ում 1 ամսվա պաշարի արժեքը կազմում է 320 դոլար

Պրեգաբալին (Լիրիկա) – 150 մգ-ից մինչև 225 մգ օրական երկու անգամ։ ԱՄՆ-ում գների միջակայքը 415-ից մինչև 445 դոլար է

Միլնացիպրան (Սավելլա) – 50 մգ օրական երկու անգամ։ ԱՄՆ-ում արժեքը կազմում է $397

Հաճախ օգտագործվող այլ ոչ FDA-ի կողմից հաստատված դեղամիջոցներից են գաբապենտինը, ամիտրիպտիլինը, ֆլուոքսետինը։ Այս դեղամիջոցները ջեներիկ են, ավելի էժան և ցույց են տալիս նմանատիպ օգուտ։ 

Ֆիբրոմիալգիան հաճախ բուժվում է թմրամիջոցներով (օփիատներով), չնայած որ բացարձակապես որևէ ապացույց չկա դրա օգտակարության մասին։ Թմրանյութերը կարող են իրականում ավելի վնասակար լինել և, կարծես, երկարաժամկետ հեռանկարում մեծացնում են ընդհանուր ցավի մակարդակը: Օփիատների շարքին են դասվում տրամադոլը, ֆենտանիլը, հիդրոկոդոնը, օքսիկոդոնը և մորֆինը։  

Հավելումներ ֆիբրոմիալգիայի համար

Ապացուցված է, որ տարբեր հավելումներ օգտակար են ֆիբրոմիալգիայիախտանիշները մեղմելու համար։ Շատերը միաժամանակ մեկ հավելում են ընդունում, տարբերություն չեն նկատում, ապա դադարեցնում են այն ընդունելը։ Հավելումները կարող են ունենալ սիներգետիկ ազդեցություն։ Հաջողության հասածները հաճախ սկսում են մեկ հավելումով, ավելացնում երկրորդը և հնարավոր է՝ երրորդը, մինչև որ նկատեն բարելավում։  Ամենից առաջ կարևոր է կենտրոնանալ սննդակարգի և կենսակերպի փոփոխությունների վրա, ինչպես քննարկվեց վերևում։ 

Վիտամին D– Վիտամին D-ի անբավարարության տարածված ախտանիշը մկանային ցավերն ու մկանային ցավերն են։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ֆիբրոմիալգիա ունեցողները վիտամին D-ի ավելի ցածր մակարդակ ունեն՝ համեմատած վերահսկիչ խմբի հետ։ 2017 թվականին Clinical Rheumatology ամսագրում անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ ֆիբրոմիալգիա ունեցողները ավելի քիչ ցավ են ունեցել, երբ վիտամին D-ն փոխարինվել է։  Նմանատիպ արդյունքներ են ցույց տվել բազմաթիվ այլ ուսումնասիրություններ։  Վիտամին D-ի անբավարարության շտկումը կարևոր է ֆիբրոմիալգիայի ախտորոշումից առաջ, քանի որ վիտամին D-ի ցածր մակարդակը նույնպես մկանային ցավեր է առաջացնում։ Առաջարկվող դեղաչափ՝ 2000-5000 ՄՄ օրական։ Իմացեք ավելին վիտամին D-իմասին։

Մագնեզիում – Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ մագնեզիումը, որը բնական մկանային թուլացնող է, կարող է օգտակար լինել ֆիբրոմիալգիա ունեցողների համար։ 2013 թվականին Rheumatology International -ում անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ մագնեզիումի ցիտրատը բանավոր ընդունմամբ նվազեցնում է ցավը ֆիբրոմիալգիա ունեցողների մոտ։ Ավելին, 2015 թվականին Ինտեգրատիվ բժշկության ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ երբ մագնեզիումի քլորիդը քսվում էր մաշկին, ցավը նվազում էր։ Որոշ ուսումնասիրություններ նաև ցույց են տվել, որ մագնեզիումի և խնձորաթթվի համադրությունը կարող է օգտակար լինել։  Մագնեզիումը հասանելի է պարկուճների, սփրեյների և լոսյոնի տեսքով։  Առաջարկվող բանավոր դեղաչափ՝ Մագնեզիումի քելատ 125 մգ-ից մինչև 500 մգ կամ ըստ պիտակի վրա նշվածի։

Մելատոնին –Մելատոնինը քնի հորմոն է, որը ամեն գիշեր արտազատվում է էպիֆիզայի կողմից։ Այս հորմոնն ունի հակաօքսիդանտային հատկություններ, բացի հանգստացնող քունը խթանելուց։ 2016 թվականին «Ցավ և թերապիա» ամսագրում անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ մելատոնինը կարող է օգնել նվազեցնել ֆիբրոմիալգիայի պատճառով առաջացած ցավը։ 2015 թվականի ուսումնասիրությունը նմանատիպ օգուտներ է ցույց տվել։ Առաջարկվող դեղաչափ՝ մելատոնին 3 մգ-ից մինչև 10 մգ ամեն գիշեր։

Կոէնզիմ Q10–Միտոքոնդրիալ դիսֆունկցիան ֆիբրոմիալգիայիպատճառի տարածված տեսություն է և, հավանաբար, նպաստում է դրա ախտանիշներին։ 2012 թվականին PLOS ONE -ում անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ ֆիբրոմիալգիայով հիվանդների մոտ կոենզիմ Q10-ի մակարդակը ցածր էր, և հավելումները օգնում էին նվազեցնել գլխացավը այդ հիվանդների մոտ։ Իսպանիայում անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ֆիբրոմիալգիա ունեցող կանայք, որոնք օրական 300 մգ CoQ10 էին ընդունում, նկատել են իրենց ախտանիշների բարելավում։ Առաջարկվող դեղաչափ՝ CoQ10 100 մգ-ից մինչև 300 մգ օրական

SAM-e–1991 թվականին անցկացվել է կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրություն, որը ցույց է տվել, որ SAM-e-ն կարող է օգտակար լինել ֆիբրոմիալգիա ունեցողների համար։   Առաջարկվող դեղաչափ՝ SAM-e 800 մգ օրական։ 

Թիամին (վիտամին B1)– Մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տվել թիամինի օգտակարությունը ֆիբրոմիալգիայով հիվանդների համար։ 2013 թվականին BMJ Case Reports ուսումնասիրությունը ցույց տվեց ֆիբրոմիալգիայի ախտանիշների բարելավում , երբ թիամինիհավելումների ընդունումը սկսվեց օրական 300 մգ-ով և ավելացվեց մինչև 1800 մգ օրական։ 

5-հիդրօքսիտրիպտոֆան  (5-HTP) - 1990 թվականին «Միջազգային բժշկական հետազոտությունների հանդես» -ում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ 5-HTP-ն կարող է բարելավել ֆիբրոմիալգիայիախտանիշները։ 1992 թվականի մի ուսումնասիրություն նմանատիպ օգուտներ է ցույց տվել։ Առաջարկվող դեղաչափ՝ ըստ պիտակի վրա նշվածի։

L-կարնիտին -  Այս հավելումը կարող է օգտակար լինել և կարող է նվազեցնել ֆիբրոմիալգիայի համախտանիշի ցավի հետ կապված ախտանիշները, ըստ 2007 թվականի ուսումնասիրության։  Առաջարկվող դեղաչափը՝ ըստ պիտակի վրա նշվածի։

Սպիրուլինա - Մի փոքր ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ սպիրուլինան կարող է օգտակար լինել ֆիբրոմիալգիայի ախտանիշներինվազեցման համար։ Սա, հնարավոր է, պայմանավորված է դրա պրեբիոտիկ (աղիքային օգտակար մանրէների համար սնունդ) ունակությամբ և մարմինը տոքսիններից մաքրելու ունակությամբ։

Եթերային յուղեր ֆիբրոմիալգիայի համար 

Եթերային յուղերը կարող են տեղայնորեն քսվել ցավոտ մկանների և հոդերի վրա։ Ֆիբրոմիալգիայի դեպքում խորհուրդ տրվող յուղերից են՝ խունկը, ձմեռային կանաչը, լավանդան, розмаринը, մեխակը, և երիցուկը: Իմացեք ավելին եթերային յուղերի և դրանց օգտակարության մասին: 

Այլընտրանքային թերապիաներ

Մերսումը, յոգան, ասեղնաբուժությունը, ցիգունը և ավանդական չինական բժշկությունը (TCM) ֆիբրոմիալգիա ունեցող մարդկանց կողմից ձեռնարկված այլ թերապևտիկ ուղիներ են՝ իրենց կյանքի որակը բարելավելու համար, և դրանք պետք է ներառվեն առողջության հասնելու ձեր ճանապարհին։

Դուք կարող եք բարելավել ձեր ֆիբրոմիալգիայի ախտանիշները

Ընդհանուր առմամբ, ֆիբրոմիալգիան շատ դժվար վիճակ է, որը տառապանք է պատճառում շատ մարդկանց։ Ամենակարևորը հավասարակշռությունը վերականգնելն ու առողջություն փնտրելն է։  Խորհուրդ է տրվում խուսափել վիճակը վատթարացնող սննդամթերքներից, ինչպես նաև խստորեն խրախուսվում է մրգերով և բանջարեղենով հարուստ սննդակարգը։  Էլիմինացիոն դիետան նույնպես կարող է օգտակար լինել՝ սկսեք կաթնամթերքի, գլյուտենի և եգիպտացորենի վրա հիմնված մթերքների բացառմամբ։  Թմրանյութերը կարող են մարդուն ավելի լավ զգալ, բայց երկարաժամկետ հեռանկարում դրանք սրում են ֆիբրոմիալգիայի ցավը։  Ուսումնասիրությունները ապացուցել են, որ վարժությունները օգտակար են, հավանաբար լրացուցիչ միտոքոնդրիաների արտադրության և քրոնիկ բորբոքումը նվազեցնելու ունակության շնորհիվ։ Հավելումները նույնպես կարող են շատ օգտակար լինել։  Խորհուրդ է տրվում սկսել վիտամին D-ի փոխարինող դեղամիջոցով, ապա յուրաքանչյուր մեկ-երկու շաբաթը մեկ ավելացնել լրացուցիչ հավելում, մինչև ախտանիշները բարելավվեն։  Առողջ սնվեք, առողջ մտածեք և առողջ եղեք։ 

Հղումներ՝

1. Ֆիբրոմիալգիա ունեցող 2596 մարդկանց մասնակցությամբ անցկացված ինտերնետային հարցում։ Բեննեթ Ռ.Մ., Ջոնս Ջ., Թուրք Դ.Ս., Ռասել Ի.Ջ., Մատալանա Լ. BMC Մկանային-կմախքային համակարգի խանգարում։ 2007 մարտի 9; 8():27։
2. Աբդուլլահ Մ, Վիշվանաթ Ս, Էլբալխի Ա, Ամբրուս Ջ.Լ. Միտոքոնդրիալ միոպաթիա, որը դրսևորվում է որպես ֆիբրոմիալգիա. դեպքի զեկույց։ Բժշկական դեպքերի զեկույցների հանդես։ 2012;6:55. doi:10.1186/1752-1947-6-55։
3. Cordero MD, De Miguel M, Moreno Fernández AM, et al. Միտոքոնդրիալ դիսֆունկցիան և միտոֆագիայի ակտիվացումը ֆիբրոմիալգիայով հիվանդների արյան մոնոնուկլեար բջիջներում. հետևանքներ հիվանդության ախտածագման մեջ։ Արթրիտի հետազոտություն և թերապիա։ 2010;12(1):R17. doi:10.1186/ar2918։
4. Պիմենտել Մ., Ուոլաս Դ., Հալեգուա Դ. և այլք։ Գրգռված աղիքի համախտանիշի և ֆիբրոմիալգիայի միջև կապը կարող է կապված լինել լակտուլոզայի շնչառական թեստի արդյունքների հետ։ Ռևմատիկ հիվանդությունների տարեգրքեր։ 2004;63(4):450-452. doi:10.1136/ard.2003.011502։
5. Վասկես Ա. Ֆիբրոմիալգիան համառոտ. Անվտանգ և արդյունավետ կլինիկական բժշկության ռազմավարություն։ Ֆիլադելֆիա, Փենսիլվանիա։ BookBaby; 2012։
6. Clin Exp Rheumatol. 2010 նոյեմբեր-դեկտեմբեր;28(6 հավելված 63):S131-3։ Epub 2010 դեկտեմբերի 22։
7. Անն Ֆարմակոթեր։ 2001 հունիս;35(6):702-6։
8. Սննդային հիվանդանոց։ 2017 հունիսի 5;34(3):667-674։ doi: 10.20960/nh.703։
9. Ֆիզիկական վարժությունների օգուտը ֆիբրոմիալգիայի դեպքում - Վերցված է 2017 թվականի դեկտեմբերի 2-ին http://www.cochrane.org/CD003786/MUSKEL_exercise-for-fibromyalgia
10. Դեղատոմսով դեղերի գինը հիմնված է 2017 թվականի դեկտեմբերի վրա։  Գնագոյացումը՝ goodrx.com կայքից։ Կայքը մուտք է գործել 2017 թվականի դեկտեմբերի 2-ին։ https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Fibromyalgia
11. Մաքրանի Ա.Հ., Աֆշարի Մ, Ղաջար Մ, Ֆորողի Զ, Մուսազադե Մ. Վիտամին D և ֆիբրոմիալգիա. մետա-անալիզ: Կորեական ցավի հանդես։ 2017;30(4):250-257. doi:10.3344/kjp.2017.30.4.250.
12. Կլինիկական ռևմատոլ։ 2017 դեկտեմբեր;36(12):2825-2833։ doi: 10.1007/s10067-017-3754-y։ Epub 2017 օգոստոսի 15։
13. Ռևմատոլ միջազգային հանդես։ 2013 հունվար;33(1):167-72. doi: 10.1007/s00296-011-2334-8։ Epub 2012 հունվարի 22։
14.  J Integr Med. 2015 Սեպտ. 13 (5): 306-13. doi՝ 10.1016/S2095-4964(15)60195-9:
15. Դանիլով Ա., Կուրգանովա Ջ. Մելատոնինը քրոնիկ ցավային համախտանիշներում։ Ցավ և թերապիա։ 2016;5(1):1-17։ doi:10.1007/s40122-016-0049-y։
16. De Zanette SA, Vercelino R, Laste G, et al. Մելատոնինային անալգեզիան կապված է ֆիբրոմիալգիայի դեպքում իջնող էնդոգեն ցավը մոդուլացնող համակարգի բարելավման հետ. II փուլի, պատահականացված, կրկնակի պլացենտային, վերահսկվող փորձարկում։ BMC Դեղագիտություն և տոքսիկոլոգիա։ 2014;15:40. doi:10.1186/2050-6511-15-40։
17. Միտոքոնդրիոն. 2011 հուլիսի; 11 (4): 623-5. doi: 10.1016/j.mito.2011.03.122. Epub 2011 Ապրիլի 7։
18. Cordero MD, Cano-García FJ, Alcocer-Gómez E, De Miguel M, Sánchez-Alcázar JA: Օքսիդատիվ սթրեսը կապված է ֆիբրոմիալգիայի դեպքում գլխացավի ախտանիշների հետ. կոենզիմ Q10 ազդեցությունը կլինիկական բարելավման վրա։ Մենդելսոն Ջ.Ե., խմբ. PLoS ONE. 2012;7(4):e35677. doi:10.1371/journal.pone.0035677.
19. Alcocer-Gómez, E., Culic, O., Navarro-Pando, JM, Sánchez-Alcázar, JA and Bullón, P. (2017), Coenzyme Q10 ազդեցությունը ֆիբրոմիալգիայով հիվանդների հոգեախտաբանական ախտանիշների վրա: ԿՆՀ նյարդաբանություն, 23: 188–189. doi:10.1111/cns.12668
20.  Սկանդ Ջ. Ռևմատոլ։ 1991;20(4):294-302։
21.  Costantini A, Pala MI, Tundo S, Matteucci P. Թիամինի բարձր չափաբաժինները բարելավում են ֆիբրոմիալգիայի ախտանիշները: BMJ դեպքերի զեկույցներ։ 2013;2013:bcr2013009019. doi:10.1136/bcr-2013-009019։
22. J Int Med Res. 1990 մայիս-հունիս;18(3):201-9։
23.  J Int Med Res. 1992 ապրիլի; 20 (2): 182-9.
24.  Rossini M, Di Munno O, Valentini G, Bianchi G, Biasi G, Cacace E, Malesci D, La Montagna G, Viapiana O, Adami S. Կրկնակի կույր, բազմակենտրոն փորձարկում, որը համեմատում է ացետիլ l-carnitine-ի հետ պլացեբոյի հետ ֆիբրոմիալգիայով հիվանդների բուժման մեջ: Clin Exp Rheumatol. 2007;25:182–188։
25.  Մերչանթ Ռ.Ե., Անդրե Կ.Ա. Chlorella pyrenoidosa սննդային հավելման վերջին կլինիկական փորձարկումների վերանայում ֆիբրոմիալգիայի, հիպերտոնիայի և խոցային կոլիտի բուժման մեջ։ Այլընտրանքային Առողջության Բժշկական Կենտրոն։ 2001;7:79-80,82-91։
26. Սավինոկ Ջ., Լինչ Մ.Ե. Ցիգուն և ֆիբրոմիալգիա, մոտավորապես 2017 թվական։ Լյու Վ., Լիչեր Գ., խմբ. Դեղամիջոցներ։ 2017;4(2):37. doi:10.3390/medicines4020037։
27. Ցաո Հ, Լյու Ջ, Լյուիթ Գ.Թ. Ֆիբրոմիալգիայի բուժման ավանդական չինական բժշկություն. պատահականացված վերահսկվող փորձարկումների համակարգված վերանայում: Այլընտրանքային և լրացուցիչ բժշկության հանդես։ 2010;16(4):397-409. doi:10.1089/acm.2009.0599։