Բովանդակություն
Բովանդակություն
Ֆերմենտային պատրաստուկները առկա ամենաօգտակար սննդային հավելումներից մեկն են։ Ֆերմենտները մոլեկուլներ են, որոնք արագացնում են քիմիական ռեակցիաները՝ դրանք կամ օգնում են կառուցել նոր մոլեկուլներ, կամ խզում են մոլեկուլները միացնող կապերը՝ դրանք բաժանելով ավելի փոքր միավորների։ Ֆերմենտային արտադրանքի դեպքում դրանք ամենից հաճախ պարունակում են խոզի ենթաստամոքսային գեղձից (պանկրեատին), սնկային կամ բուսական աղբյուրներից ստացված մարսողական ֆերմենտներ։ Այս ֆերմենտները գործում են շատ նման մարդու ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտազատվող մարսողական ֆերմենտների գործունեությանը։ Ֆերմենտային պատրաստուկները ցույց են տվել իրենց օգտակարությունը հետևյալ դեպքերում.
Ենթաստամոքսային գեղձը մարսողական օրգան է որովայնի խոռոչում, որը գտնվում է ստամոքսի անմիջապես տակ։ Դրա հիմնական գործառույթը սննդի մարսողության և կլանման համար անհրաժեշտ ֆերմենտների արտադրությունն է։ Արտազատվող ֆերմենտների թվում են լիպազները, որոնք մարսում են ճարպը, պրոտեազները, որոնք մարսում են սպիտակուցները, և ամիլազները, որոնք մարսում են օսլայի մոլեկուլները։
Այո, իրականում, ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության և կիստիկ ֆիբրոզի (հազվագյուտ ժառանգական հիվանդություն) դեպքերում ավանդական բժշկության մեջ օգտագործվում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային պատրաստուկներ՝ պատշաճ մարսողական գործառույթը ապահովելու համար։ Ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությունը բնութագրվում է մարսողության խանգարմամբ, ներծծման խանգարմամբ, սննդանյութերի անբավարարությամբ և որովայնի անհարմարությամբ։
Բժիշկները ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան գնահատելու համար օգտագործում են ինչպես ֆիզիկական ախտանիշներ, այնպես էլ լաբորատոր թեստեր: Ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության տարածված ախտանիշներից են որովայնի փքվածությունը և անհարմարությունը, գազերը, մարսողության խանգարումը և չմարսված սննդի արտազատումը կղանքի հետ։ Լաբորատոր ախտորոշման համար սննդաբան-կողմնորոշված բժիշկների մեծ մասը օգտագործում է կղանքի և մարսողական համակարգի համապարփակ վերլուծություն: Ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության մեկ այլ ցուցանիշ է Candida albicans խմորիչի աղիքային գերաճը։ Բացի սպիտակուցների մարսողության համար անհրաժեշտ լինելուց, պրոտեազները կատարում են մի շարք այլ կարևոր գործառույթներ։ Օրինակ, պրոտեազները, ինչպես նաև այլ մարսողական արտազատուկներ, մեծապես պատասխանատու են բարակ աղիքը մակաբույծներից (ներառյալ մանրէները, խմորիչները, նախակենդանիները և աղիքային որդերը) զերծ պահելու համար:1
Կան հստակ ապացույցներ, որ մարմինը ձգտում է պահպանել իր մարսողական ֆերմենտները ՝ դրանք վերակլանելով։ Մարդկանց վրա կատարված բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ երբ ենթաստամոքսային գեղձի լրացուցիչ ֆերմենտներ (տրիպսին և քիմոտրիպսին) տրվում են
բանավոր, դրանք ամբողջությամբ ներծծվում են արյան մեջ։ 2-6
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները կարող են օգնել սննդային ալերգիաների դեպքում՝ բարելավելով մարսողությունը։ Որպեսզի սննդային մոլեկուլը ալերգիկ ռեակցիա առաջացնի, այն պետք է լինի բավականին մեծ մոլեկուլ։ 1930-ական և 1940-ական թվականներին կատարված ուսումնասիրություններում ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները բավականին արդյունավետ են եղել սննդային ալերգիաների կանխարգելման գործում։7,8 Պարզվում է, որ շատ մասնագետներ տեղյակ չեն կամ մոռացել են այս վաղ ուսումնասիրությունների մասին։ Սովորաբար այն անհատները, ովքեր բավարար քանակությամբ պրոտեազներ չեն արտազատում, տառապում են բազմաթիվ սննդային ալերգիաներից։
Ո՛Չ! Արյան մեջ կան հատուկ գործոններ, որոնք արգելափակում են ֆերմենտները, որպեսզի դրանք չմարսեն արյան սպիտակուցները։
Պրոտեազները կարևոր են բորբոքման ժամանակ հյուսվածքների վնասման և ֆիբրինային թրոմբների առաջացման կանխարգելման համար։ Պրոտեազները առաջացնում են ֆիբրինի քայքայման աճ, որը հայտնի է որպես ֆիբրինոլիզ։ Ֆիբրինի դերը բորբոքման խթանման գործում բորբոքման տարածքի շուրջ պատի ձևավորումն է, որը հանգեցնում է արյան և լիմֆատիկ անոթների խցանմանը, ինչը հանգեցնում է այտուցի։ Ֆիբրինը կարող է նաև առաջացնել արյան մակարդուկների առաջացում, որոնք կարող են դուրս գալ և առաջացնել ինսուլտներ կամ սրտի կաթվածներ։
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները և պրոտեազային ֆերմենտային պատրաստուկները ցույց են տվել իրենց օգտակարությունը բազմաթիվ սուր և քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների, այդ թվում՝ սպորտային վնասվածքների, տենդինիտի, ռևմատոիդ արթրիտի բուժման մեջ։9,10
Բացի վնասվածքի և բորբոքման դեպքերում որպես հակաբորբոքային միջոց օգտագործվելուց, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները հաճախ օգտագործվում են թրոմբոֆլեբիտի բուժման մեջ, որը հիվանդություն է, որի դեպքում երակներում արյան մակարդուկներ են առաջանում, որոնք բորբոքվում են և կարող են դուրս գալ՝ առաջացնելով ինսուլտ կամ սրտի կաթված։
Որոշ բորբոքային վիճակների դեպքում օգուտները, կարծես, կապված են օրգանիզմին օգնելու հետ՝ քայքայելու իմունային համակարգի կողմից արտադրվող հակամարմինների և դրանց հետ կապվող միացությունների (հակածինների) միջև առաջացող իմունային համալիրները։ Արյան մեջ իմունային համալիրների բարձր մակարդակի հետ կապված վիճակները հաճախ անվանում են «աուտոիմուն հիվանդություններ» և ներառում են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը, գայլախտը, սկլերոդերման և բազմակի սկլերոզը։ Շրջանառվող իմունային համալիրների ավելի բարձր մակարդակներ նկատվում են նաև խոցային կոլիտի, Կրոնի հիվանդության և ՁԻԱՀ-ի դեպքում։11-13
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ պարունակող արտադրանքը բավականին տարածված սննդային հավելումներ են։ Առևտրային պատրաստուկների մեծ մասը պատրաստվում է թարմ խոզի ենթաստամոքսային գեղձից։ Միացյալ Նահանգների դեղագիրքը (USP) սահմանել է ակտիվության մակարդակի խիստ սահմանում։ 1X ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտի (պանկրեատին) պարունակությունը յուրաքանչյուր միլիգրամում պարունակում է ամիլազի ակտիվության ոչ պակաս, քան 25 USP միավոր, լիպազի ակտիվության ոչ պակաս, քան 2.0 USP միավոր և պրոտեազի ակտիվության ոչ պակաս, քան 25 USP միավոր։
Ավելի բարձր ակտիվության պանկրեատինին տրվում է ամբողջ թվի բազմապատիկ, որը ցույց է տալիս դրա ուժգնությունը։ Օրինակ, լիարժեք կոնցենտրացիայի չնոսրացված ենթաստամոքսային գեղձի քաղվածքը, որը USP ստանդարտից 10 անգամ ավելի ուժեղ է, կանվանվի 10X USP։ Լրիվ կոնցենտրացիայի դեղամիջոցները նախընտրելի են ցածր կոնցենտրացիայի պանկրեատին պարունակող դեղամիջոցների համեմատ, քանի որ ցածր կոնցենտրացիայի դեղամիջոցները հաճախ նոսրացվում են աղով, լակտոզայով կամ գալակտոզով՝ ցանկալի կոնցենտրացիայի հասնելու համար (օրինակ՝ 4X կամ 1X):
8X USP ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային արտադրանքի համար դեղաչափի տիպիկ առաջարկությունը 200-ից 600 մգ է օրական երեք անգամ՝ անմիջապես ուտելուց առաջ, երբ օգտագործվում է որպես մարսողական օգնություն, և ուտելուց 10-20 րոպե առաջ կամ դատարկ ստամոքսին, երբ ցանկալի է հակաբորբոքային ազդեցություն ունենալ։
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների լրացուցիչ ընդունման օգուտ բերող հիվանդությունների ցանկը, կարծես, անընդհատ աճում է։ Օրինակ, դրանցից մեկը կարող է օգտագործվել վիրուսային հիվանդությունների, այդ թվում՝ C հեպատիտի և պարզ հերպեսի վարակների բուժման մեջ։ Օրինակ՝ հերպես զոստերի (գոտերի) բուժման վերաբերյալ մեկ ուսումնասիրության մեջ բերանացի ընդունվող ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային պատրաստուկն ավելի արդյունավետ էր, քան ստանդարտ դեղորայքային թերապիան (ացիկլովիր):16 Հեպատիտ C-ով հիվանդների մասնակցությամբ անցկացված ուսումնասիրության մեջ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները մի փոքր գերազանցում էին ալֆա-ինտերֆերոնին լաբորատոր ցուցանիշների և ախտանիշների բարելավման հարցում:17
Քանի որ ստամոքսի արտազատուկները կարող են ոչնչացնել կամ անգործունակ դարձնել ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ պարունակող հաբերը պատված են այնպես, որ հաբը չքայքայվի մինչև ստամոքսով անցնելը։ Այս մեթոդը կոչվում է «աղիքային ծածկույթ»։ Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների վերաբերյալ ուսումնասիրությունների ճնշող մեծամասնությունը օգտագործել է աղիքային ծածկույթով պատրաստուկներ։
Այո, Natural Factors-ի բազմաֆերմենտային™-ը պարունակում է բուսակերական և սնկային ծագման ֆերմենտներ, որոնք գործում են շատ նման ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներին։ Իրականում, կան որոշ ապացույցներ, որ դրանք կարող են ավելի լավ աշխատել։18 Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում ես խորհուրդ եմ տալիս Natural Factors-ի Zymactive™ արտադրանքը։ Այս մթերքը պարունակում է պանկրեատին և բուսակերական ֆերմենտներ։
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղվածքները, ընդհանուր առմամբ, լավ են տարվում և կապված չեն որևէ էական կողմնակի ազդեցության հետ։ Նույնիսկ ենթադրաբար նորմալ ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիա ունեցող մարդկանց մոտ, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների ընդունումը որևէ անցանկալի կողմնակի ազդեցություն չի առաջացրել և չի նվազեցրել այդ անձանց սեփական ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ արտադրելու ունակությունը։19 Այնուամենայնիվ, իմ խորհուրդն է օգտագործել այս պատրաստուկները միայն ակնհայտ անհրաժեշտության դեպքում։
Հղումներ՝
ՀԱՐՑՆ ԵԼ ՊԱՏԱՍՀԱՐՑՈՒՄ․ Այս հայտարարությունները չեն հաստատվել Սննդի և դեղերի վարչության կողմից։ Այս պրոդուկտները նախատեսված չեն հիվանդություն ախտորոշելու, բուժելու կամ կանխարգելելու համար։
