Վիտամին B12. 9 տպավորիչ առողջական օգուտներ

Ի՞նչ է վիտամին B12-ը։

Վիտամին B12 -ը (նաև կոչվում է կոբալամին կամ ցիանոկոբալամին) կարևոր սննդանյութ է, որը ձեր օրգանիզմին անհրաժեշտ է ուղեղի, նյարդերի և արյան առողջության օպտիմալացման համար։ Այնուամենայնիվ, չնայած դրա կարևորությանը, կան բազմաթիվ ապացույցներ, որոնք ցույց են տալիս, որ աշխարհի տարբեր մարդիկ պակասում են այս կարևոր սննդանյութին։   

Միացյալ Նահանգներում անցկացված ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ 60 տարեկան և բարձր տարիքի մարդկանց մինչև վեցերորդը (17 տոկոսը) վիտամին B12-ի պակաս ունի, մինչդեռ 60 տարեկանից ցածր մարդկանց 15-ից ավելին (վեց տոկոսը) վիտամին B12-ի պակաս ունի։ Սակայն սա միայն ամերիկացիների առողջապահական մտահոգությունը չէ։ Օրինակ՝ Չինաստանի հյուսիսային մասում 2014 թվականի ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ չինացի կանանց մինչև 45 տոկոսը վիտամին B12-ի պակաս ունի։  Շատ այլ երկրներ նույնպես տուժել են։ 

B12 անբավարարության ախտանիշներ

Քանի որ վիտամին B12-ը կարևոր է մարդու օրգանիզմի համար, մարդու օրգանիզմում դրա անբավարար պաշարների դեպքում կարող են առաջանալ տարբեր խնդիրներ։ Վիտամին B12-ի անբավարարությունը կարող է հանգեցնել հետևյալ հիվանդությունների՝

• Արյան կարմիր բջիջների ցածր քանակ  
• Թրոմբոցիտների աննորմալ քանակ (թրոմբոցիտների ցածր կամ թրոմբոցիտների բարձր քանակ)
• Բերանի խոռոչի անհարմարություն
• Դեպրեսիա
• Հոգնածություն
• Հալյուցինացիաներ և շփոթմունք
• Անքնություն
• Հավասարակշռության կորուստ
• Հոտառության կորուստ 
• Հիշողության կորուստ 
• Ոտքերի և ձեռքերի թմրություն և ծակծկոց
• Ականջներում զնգոց 

Վիտամին B12-ի աղբյուրները

Սնունդը վիտամին B12-ի կարևոր աղբյուր է։ Սրանք սննդակարգի հիմնական աղբյուրներն են՝

• Միս, թռչնամիս, ձուկ, ձու և կաթնամթերք
• Սպիրուլինան, որը կապտականաչ ջրիմուռ է, հարուստ է վիտամին B12-ով

Վիտամին B12-ի թեստավորում

Վիտամին B12-ի արյան մեջ մակարդակի ստուգումը (ստուգման ամենատարածված ձևը արյան անալիզն է) կարող է հեշտությամբ նշանակվել ձեր բժշկի կողմից։ Նորմալ համարվող արժեքները կարող են տարբեր լինել երկրից երկիր, բայց ահա մի քանի առաջարկություններ, որոնք պետք է հաշվի առնել.  

• Վիտամին B12-ի մակարդակը արյան մեջ (նորմալը 200-ից 900 պգ/մլ է) – Նյարդաբանների մեծ մասը խորհուրդ է տալիս արյան մեջ վիտամին B12-ի մակարդակը 500 պգ/մլ-ից բարձր պահել՝ նյարդերի և ուղեղի բավարար քանակությունն ապահովելու համար։ 
• Մեթիլմալոնաթթու – Բարձր մակարդակը ցույց է տալիս, որ վիտամին B12-ի մակարդակը բավարար չէ։ 
• Հոմոցիստեին – Բարձր մակարդակը ցույց է տալիս, որ վիտամին B12-ի մակարդակը բավարար չէ։  

Վիտամին B12-ի հիմնական առավելությունները

Վիտամին B12-ը ունի բազմաթիվ գործառույթներ։ Ահա դրա ամենակարևոր գործառույթներից մի քանիսը.

1. Բարելավում է հոգնածությունը
2. Օպտիմալացնում է հիշողության գործառույթը 
3. Քնի օպտիմալացում
4. Օգնում է կարմիր արյան բջիջների արտադրությանը
5. Մասնակցում է ԴՆԹ-ի սինթեզին
6. Օգնում է սպիտակուցի արտադրությանը
7. Օգնում է ուղեղի քիմիական նյութերի (նեյրոհաղորդիչների) արտադրությանը՝ տրամադրությունը բարելավելու համար
8. Բարելավում է նյարդային ֆունկցիան և հաղորդակցությունը
9. Հոմոցիստեինի մակարդակի բարելավում 

Վիտամին B12 անբավարարության ռիսկի գործոններ

Վիտամին B12-ի անբավարարության բազմաթիվ ռիսկի գործոններ կան։ Եթե հետևյալներից որևէ մեկը վերաբերում է ձեզ, խորհուրդ է տրվում արյան մեջ անալիզ հանձնել։

• Տարիք – Տարիքի հետ ձեր ստամոքս-աղիքային համակարգի վիտամիններն ու հանքանյութերը կլանելու ունակությունը նվազում է։ Արդյունքում, կարևոր է վիտամինների լրացուցիչ ընդունումը։
• Բուսակերական սննդակարգ – Միսը վիտամին B12-ի հիմնական աղբյուրն է, ուստի եթե դուք բուսակեր եք, կարևոր է ընդունել վիտամին B12-ի հավելում կամ համարժեքը։
• Արյան կարմիր բջիջների ցածր քանակ 
• Ստամոքս-աղիքային խնդիրներ – Աուտոիմուն հիվանդություն, որը հանգեցնում է հաստ աղիքի բորբոքման, ինչը հանգեցնում է կարևոր սննդանյութերի կլանման նվազմանը։
• Ալկոհոլի օգտագործում – Ալկոհոլի կանոնավոր օգտագործումը հանգեցնում է վիտամին B12, ֆոլաթթվիև թիամինիկլանման նվազմանը։
• Ստամոքսային վիրահատություն. նրանք, ովքեր հաճախ են ենթարկվում քաշի կորստի վիրահատությունների, կունենան B12 վիտամինի, ինչպես նաև այլ վիտամինների անբավարար ներծծման խնդիրներ:

B12 անբավարարության հետ կապված դեղամիջոցներ

• Թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոցներ՝ Օմեպրազոլ (Պրիլոսեկ), պանտոպրազոլ (Պրոտոնիքս), էզոմեպրազոլ (Նեքսիում), ռանիտիդին (Զանտակ) և ֆամոտիդին (Պեպսիդ): 
• Դիաբետիկ դեղամիջոց – Մետֆորմինը նվազեցնում է վիտամին B12-ի կլանումը։ 
• Հակաբեղմնավորիչ դեղահաբեր
• Ստերոիդների քրոնիկ օգտագործում 
• Հակաբիոտիկներ – Հակաբիոտիկների ընդունումը կարող է ոչնչացնել աղիքային մանրէները, որոնք արտադրում են վիտամին B12:
• Խոլեստիրամին – խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոց
• Նոպայի դեմ դեղամիջոցներ, ինչպիսին է ֆենիտոինը
• Պոդագրայի դեղամիջոց (կոլխիցին)
• Կալիումի ցիտրատ և կալիումի քլորիդ

Խորհուրդներ B12 հավելումներ ընդունելու համար

Հիշելու մի քանի բան.  Եթե առկա է նաև ֆոլաթթվի անբավարարություն, նախ փոխարինեք վիտամին B12-ը, ապա ֆոլաթթվին։  Սա նպաստում է բջիջների նյութափոխանակությանը։  Քանի որ վիտամին B12-ը ջրում լուծվող է, այն կարող է արագ դուրս գալ օրգանիզմից միզելիս (վիտամին B12-ը մեզի գույնը կդարձնի վառ դեղին): Արյան մեջ օպտիմալ մակարդակը պահպանելու համար խորհուրդ է տրվում օրական երկու անգամ ընդունել այս վիտամինը։ 

Կան մի քանի եղանակներ վիտամին B12-ը օգտագործելու համար՝

• Վիտամին B12 դեղահաբեր – Հասանելի է որպես վիտամին B12 (ցիանոկոբալամին) կամ մեթիլվիտամին B12 (մեթիլկոբալամին):  Օրական բանավոր դեղաչափը տատանվում է 500 մկգ-ից մինչև 5000 մկգ։
• Վիտամին B12 բերանային սփրեյ – Օրական բերանային դեղաչափը տատանվում է 500 մկգ-ից մինչև 5000 մկգ: 
• Վիտամին B12 հեղուկ կաթիլներ – Հասանելի է որպես վիտամին B12 (ցիանոկոբալամին) կամ մեթիլվիտամին B12 (մեթիլկոբալամին): Օրական բանավոր դեղաչափը տատանվում է 500 մկգ-ից մինչև 5000 մկգ: 
• Վիտամին B12 ներարկումներ – Երկրների մեծ մասում պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից։ 1000 մկգ կարող է ներարկվել շաբաթական կամ ամսական մեկ անգամ։ 

Ամփոփում

Վիտամին B12 անբավարարությունը վիտամինային անբավարարության ամենատարածված տեսակներից մեկն է։ Երբ ցածր է, շատ ախտանիշներ կարող են հանգեցնել տուժած անձի մոտ: Վիտամին B12-ի կանոնավոր ստուգում պետք է անցկացվի, հատկապես 60 տարեկանից բարձր անձանց և այնպիսի դեղամիջոցներ ընդունողների մոտ, ինչպիսիք են թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոցները, հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերը և շաքարախտի դեմ դեղամիջոցները. նրանց մեծ մասը, ովքեր ունեն վիտամին B12-ի անբավարարություն, կարիք ունի վիտամին B12-ի լրացուցիչ պարունակության:  

Հղումներ՝

1. Ուսանողները ցույց են տալիս, որ 60 տարեկան և բարձր տարիքի մարդկանց 17%-ը վիտամին B12-ի անբավարարություն ունի, էջ 62, մուտք գործվել է 2017 թվականի հոկտեմբերի 29-ին https://www.cdc.gov/nutritionreport/pdf/Nutrition_Book_complete508_final.pdf 
2. Dang S, Yan H, Zeng L, et al. Վիտամին B12-ի և ֆոլաթթվի վիճակը չինացի կանանց շրջանում. Հյուսիսարևմտյան Չինաստանի բնակչության վրա հիմնված լայնածավալ ուսումնասիրություն։ Սենգուպտա Ս, խմբ. PLoS ONE. 2014;9(11):e112586. doi:10.1371/journal.pone.0112586. Վերցված է 2017 թվականի հոկտեմբերի 17-ին https://www.health.harvard.edu/blog/vitamin-b12-deficiency-can-be-sneaky-harmful-201301105780
3. Ko SH, Ko SH, Ahn YB, et al. Վիտամին B-ի12 անբավարարության և մետֆորմինի օգտագործման կապը 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ։ Կորեական բժշկական գիտության հանդես։ 2014;29(7):965-972. doi:10.3346/jkms.2014.29.7.965.
4. ՌՈԲԵՐՏ Ս. ԼԱՆԳԱՆ, ԲԺՇԿ, և ՔԻՄԲԵՐԼԻ Ջ. ԶԱՎԻՍՏՈՍԿԻ, ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ, Սուրբ Ղուկասի հիվանդանոց, Բեթղեհեմ, Փենսիլվանիա։ Ընտանեկան բժիշկ։ 2011 հունիսի 15;83(12):1425-1430։
5. Վարտիան-Սմիթ, Պամելա  Ինչ պետք է իմանաք վիտամինների, հանքանյութերի, խոտաբույսերի և այլնի մասին։ Հեղինակային իրավունք 2008