Յոդը և հղիությունը. կարևոր սննդանյութ մոր և պտղի առողջության համար

Ինչո՞ւ է ձեզ անհրաժեշտ յոդը։

Յոդը կարևոր է վահանաձև գեղձի բնականոն գործունեության համար, քանի որ այն վահանաձև գեղձի հորմոնների, այդ թվում՝ տրիյոդթիրոնինի (T3) և թիրոքսինի (T4) հիմնական բաղադրիչն է։ Այս հորմոնները կենսական նշանակություն ունեն մարմնի տարբեր կենսաբանական գործառույթների համար, քանի որ գրեթե բոլոր օրգաններն ու հյուսվածքները պարունակում են վահանաձև գեղձի հորմոնների նկատմամբ զգայուն բջիջներ։

Թիրոքսինը և տրիյոդթիրոնինը ազդում են նյութափոխանակության, հյուսվածքների զգայունության վրա այլ հորմոնների նկատմամբ, մարմնի ջերմաստիճանի կարգավորման, սպիտակուցների սինթեզի, աճի և զարգացման, արյան ճնշման, սրտի զարկերի հաճախականության, թթվածնի օգտագործման, ինչպես նաև վիտամինների և գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա։ Յոդի կարևորությունը չի կարելի գերագնահատել. առանց յոդի բավարար ընդունման, այս հորմոնների սինթեզը խաթարվում է։

Յոդի աղբյուրներ

Յոդը առկա է խմելու ջրում և տարբեր սննդամթերքներում, սակայն այդ աղբյուրներում յոդի պարունակության ճշգրիտ որոշումը կարող է դժվար լինել։ Ջրում յոդի մակարդակը կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են հողի կազմը, աղի ջրին մոտ լինելը, բարձրությունը և թթվայնությունը։ Օրինակ՝ ափամերձ անձրևաջուրը զգալիորեն ավելի շատ յոդ է պարունակում, քան ցամաքում հավաքվածը։

Բույսերի և կենդանիների յոդի պարունակությունը համընկնում է հողում յոդի մակարդակի հետ, որտեղ դրանք աճեցվում կամ արածեցվում են։ Յոդով հարուստ սննդամթերքներից են ծովամթերքը, ջրիմուռները և որոշակի կաթնամթերք։ Ծովամթերք պարբերաբար օգտագործող ափամերձ բնակչությունը հազվադեպ է ունենում յոդի անբավարարություն։ Այնուամենայնիվ, աշխարհում մոտ 2 միլիարդ մարդ ապրում է յոդի անբավարարություն ունեցող տարածքներում՝ սննդակարգի անբավարար ընդունման պատճառով։

Յոդի անբավարարության կանխարգելիչ միջոցառումներից են յոդ պարունակող հավելումների, յոդացված աղի և հարստացված սննդի օգտագործումը։

Որքա՞ն յոդ է ձեզ անհրաժեշտ։

Եվրոպական սննդի անվտանգության մարմնի և ԱՄՆ ազգային բժշկական ակադեմիայի տվյալներով՝ մեծահասակների համար յոդի օրական օպտիմալ ընդունումը 150 մկգ է։ Երեխաների համար առաջարկությունները տարբերվում են ըստ տարիքի՝

• Նորածիններ (0-12 ամիս): 110-130 մկգ/օր
• Երեխաներ (1-8 տարեկան): 90 մկգ/օր
• Երեխաներ (8-13 տարեկան): 130 մկգ/օր
• Դեռահասներ (13-18 տարեկան): 150 մկգ/օր

Հղիության ընթացքում յոդի պահանջարկի ավելացում

Յոդի անհրաժեշտությունը զգալիորեն մեծանում է հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում։ Հղի կանանց օրական անհրաժեշտ է 220 մկգ յոդ, մինչդեռ կերակրող մայրերին՝ 290 մկգ: Այս աճող պահանջարկը պայմանավորված է հղիության ընթացքում ֆիզիոլոգիական փոփոխություններով և մոր և պտղի վահանաձև գեղձի ֆունկցիան աջակցելու անհրաժեշտությամբ։

Առաջին եռամսյակում, երբ պտղի վահանաձև գեղձը դեռևս լիովին զարգացած չէ, յոդի բավարար ընդունումը կարևոր է երեխայի նյարդային համակարգի և ուղեղի նորմալ զարգացման համար։

Յոդի անբավարարության հետևանքները հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում յոդի անբավարարությունը կարող է հանգեցնել լուրջ առողջական խնդիրների, այդ թվում՝

• Վիժման և վաղաժամ ծննդաբերության ռիսկի բարձրացում
• Մանկական մահացություն
• Երեխայի աճի և զարգացման խանգարումներ
• Անդառնալի մտավոր հաշմանդամություն և ցածր IQ

Չնայած կանխարգելման հեշտությանը, յոդի անբավարարությունը մնում է մտավոր հաշմանդամության ամենատարածված կանխարգելելի պատճառը ամբողջ աշխարհում։

Յոդի անբավարարության ռիսկի գործոններ

Հղիության ընթացքում յոդի անբավարարության ռիսկը կարող են մեծացնել կենսակերպի մի շարք գործոններ, այդ թվում՝

• Ծխելը
• Վեգանական սննդակարգի ընդունում
• Ոչ յոդացված աղի օգտագործումը
• Կաթնամթերքի և ծովամթերքի պակաս սննդակարգում

Այս ռիսկի գործոններով հղի կանայք պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեն յոդի ընդունմանը, մասնավորապես հղիության պլանավորման փուլերում։

Յոդի անբավարարության կանխարգելում

Առողջապահության մասնագետների մեծ մասը խորհուրդ է տալիս հղի և կրծքով կերակրող կանանց ամեն օր ընդունել 150 մկգ յոդ պարունակող մուլտիվիտամին կամ նախածննդյան հավելում։ Խորհուրդ է տրվում սկսել այս հավելումը ընդունել բեղմնավորումից երեք ամիս առաջ։

Ոչ հղի կանանց համար սննդակարգի, յոդացված աղի օգտագործման և խմելու ջրում յոդի պարունակության գնահատումը կարող է օգնել որոշել յոդի լրացուցիչ ընդունման անհրաժեշտությունը։ Սակայն, հղիության ընթացքում յոդի անբավարարության հետևանքները ծանր են, ուստի խորհուրդ է տրվում օրական լրացուցիչ 150 մկգ ընդունել։

Կարևոր նկատառումներ՝

Ոչ բոլոր նախածննդյան վիտամիններն են պարունակում յոդ, իսկ այն վիտամինները, որոնք պարունակում են, կարող են չապահովել անհրաժեշտ քանակը։ Միշտ ստուգեք պիտակները և խորհրդակցեք առողջապահական մասնագետի հետ։

Դուք պլանավորում եք հղիություն։ Դուք հղի՞ եք Կրծքով կերակրո՞ւմ եք։ Համոզվեք, որ օրական ընդունում եք 150 մկգ յոդ :

Նշում. 1 մկգ-ը գրամի մեկ միլիոներորդ մասն է։ 150 մկգ օրական ընդունումը փոքր քանակություն է, սակայն այն կարևոր դեր է խաղում առողջական լուրջ խնդիրների կանխարգելման գործում։

Հղումներ՝ 

1. O'Keeffe M, De Regil LM, Bennett A, et al. Հղիության ընթացքում կանանց համար յոդի լրացուցիչ ընդունում: Cochrane Database Syst. Rev. 2016;2016(2)
   . doi:10.1002/14651858.CD011761.pub2
2. Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն։ Յոդը հղիության ընթացքում. ապացույցների համակարգված վերանայում։ Հասանելի է՝ https://www.who.int/tools/elena/bbc/iodine-pregnancy։ Վերցված է 2024 թվականի հոկտեմբերի 10-ին։
3. Վեն-Վաթսոն Ս, ՄաքՔիննի Մ, Սմիթ Կ և այլք։ Յոդի հավելումներ հղիության ընթացքում. Արդյո՞ք մենք բավարար չափով ենք անում յոդի ընդունումը: Nutr Rev. 2016; 74 (4): 267-277: doi:10.1093/nutrit/nuw005
4. Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններ։ Յոդ. Սննդակարգ և միկրոէլեմենտներ կրծքով կերակրման ընթացքում։ Հասանելի է՝ https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/diet-and-micronutrients/iodine.html։ 
5. O'Keeffe M, De Regil LM, Bennett A, et al. Յոդի հավելումներ կանանց համար հղիության ընթացքում. Թարմացում։ Cochrane Database Syst. Վերանայված 2018;2018(3)
   . doi:10.1002/14651858.CD011761.pub2
6. Cakmak B, Hecimovic M, Ilekovic D, et al. Յոդի կարգավիճակը և յոդի ընդունումը հղի կանանց մոտ. լայնական հատույթային ուսումնասիրություն Խորվաթիայի հյուսիսային շրջանում։ Հանրային առողջության սնուցում։ 2015;18(6):1058-1067. doi:10.1017/S1368980014001518