Կալցիում. Ոսկորների առողջության լավագույն հավելումը

‌‌‌‌Ի՞նչ է կալցիումը։ 

Կալցիումը կազմում է մարմնի ընդհանուր քաշի 1.5-ից 2%-ը, ինչը այն դարձնում է օրգանիզմում ամենատարածված հանքանյութը։ Մարմնում պարունակվող կալցիումի գրեթե ամբողջությունը գտնվում է ոսկորների և ատամների մեջ, սակայն կալցիումը հանդիպում է նաև արյան և մարմնի այլ հյուսվածքների մեջ, որտեղ այն կարևոր է նյարդային բջիջների պատշաճ գործունեության, մկանների կծկման, սրտի բաբախյունի կարգավորման և արյան մակարդման համար։ 

‌‌‌‌Ինչո՞ւ է կալցիումը կարևոր ոսկորների առողջության համար։

Կալցիումը կատարում է մի քանի կարևոր գործառույթներ ոսկորների առողջության համար։ Նախ, կալցիումը ապահովում է ոսկորի կառուցվածքային ամրությունն ապահովելու համար անհրաժեշտ կարևոր հանքայնացումը։ Մեր ոսկորների մեջ պարունակվող կալցիումը նաև ծառայում է որպես պահեստ՝ արյան մեջ կալցիումի պատշաճ մակարդակը միշտ պահպանելու համար։ 

Չնայած արյան մեջ կալցիումը կազմում է օրգանիզմում առկա ընդհանուր կալցիումի միայն փոքր տոկոսը, մարմինը չափազանց շատ է աշխատում՝ արյան մեջ կալցիումի մակարդակը շատ նեղ նորմալ սահմաններում պահպանելու համար։ Ոսկորը անընդհատ վերակառուցվում է (քայքայվում և վերականգնվում)՝ արյան մեջ կալցիումի մակարդակը նորմալ սահմաններում պահպանելու համար։ 

Մարմինը ավտոմատ կերպով կալցիումը դուրս է մղում ոսկորներից, եթե մարդը բավարար քանակությամբ կալցիում չի ստանում ո՛չ իր սննդակարգից, ո՛չ էլ հավելումների միջոցով։ Եթե օրգանիզմը շարունակում է ավելի շատ ոսկոր քայքայել, քան փոխարինում՝ արյան մեջ կալցիումի մակարդակը պահպանելու համար, ժամանակի ընթացքում դա կարող է հանգեցնել օստեոպորոզի, որը բառացիորեն թարգմանաբար նշանակում է ծակոտկեն ոսկորներ։ Օստեոպորոզը արտացոլում է ոսկրային խտության պակասը։

Միայն կալցիումի հավելումը ցույց է տվել, որ օգտակար է ոսկրային խտությունը պահպանելու համար, սակայն այն ավելի արդյունավետ է, երբ այն համակցվում է վիտամին D3-իհավելման հետ։ 

‌‌‌‌Կալցիում, ոսկրային խտություն և դաշտանադադար

Ոսկրային խտության բարձրացումը՝ մինչև դաշտանադադարը կալցիումի և վիտամին D3 հավելումներ ընդունելով, կարող է օգնել պահպանել ոսկրային խտությունը կյանքի հետագա տարիներին։ Այլ կերպ ասած, ամուր ոսկորներ կառուցելը և բավարար ոսկրային խտություն ունենալը վաղ տարիքում օգնում է կանխել ոսկրային խտության նվազումը տարիքի հետ։ Նույնիսկ եթե կինը սպասի մինչև դաշտանադադարը՝ կալցիումի և վիտամին D3-ի հավելումներ ստանալու համար, դա կարող է հանգեցնել ոսկրային խտության բարելավմանը և նաև գրեթե կիսով չափ դանդաղեցնել ոսկրային խտության կորստի տեմպը՝ համեմատած կալցիումի և վիտամին D3-ի հավելումներ չընդունելու հետ։ Եթե կալցիումի և վիտամին D-ի հավելումները չեն սկսվում մինչև դաշտանադադարը, դրանք դեռևս կարող են օգնել փոխհատուցել ոսկրային խտության տարիքային կորստի մի մասը։^1-5

‌‌‌‌Կալցիումի ի՞նչ ձևեր կան։

Կալցիումի հավելումները հասանելի են տարբեր ձևերով, ինչպիսիք են՝ դեղահաբերը, պարկուճները, մարմելադները, ծամվող կոնֆետները, այդ թվում՝ շոկոլադները, և տարբեր հեղուկ ձևերով։ Կալցիումի կարբոնատը կալցիումի ամենատարածված ձևն է, և մարդկանց մեծամասնության համար այն լիովին ընդունելի է, հատկապես, եթե այն ընդունվում է սննդի հետ։ 6 Այնուամենայնիվ, այն մարդկանց մոտ, ովքեր բավարար քանակությամբ ստամոքսահյութ չեն արտադրում կամ թթվայնությունը արգելափակող դեղամիջոցներ են ընդունում, խորհուրդ է տրվում ընդունել ավելի հեշտությամբ իոնացվող ձև, ինչպիսիք են կալցիումի ցիտրատը կամ մալատի, ասպարտատի կամ լակտատի հետ կապված կալցիումը։ Այս ձևերը որոշ առավելություններ ունեն կալցիումի կարբոնատի համեմատ, քանի որ կալցիումն ավելի հեշտությամբ է անջատվում կրող մոլեկուլից։ Կալցիումի այս ձևերի խնդիրն այն է, որ կրող մոլեկուլները հանգեցնում են ավելի մեծ ծավալի, քանի որ դրանք ավելի մեծ են, քան կարբոնատը։ Այսպիսով, տարրական կալցիումի նույն մակարդակը ապահովելու համար անհրաժեշտ է մինչև չորս անգամ ավելի շատ դեղահաբեր կամ պարկուճներ, քան կալցիումի կարբոնատ պարունակող արտադրանքը։ 

Կալցիումի տարբեր ձևերի առավելություններն ու թերությունները

‌‌‌‌Կալցիումի խորհուրդ տրվող դեղաչափը

Ոսկորների առողջության համար կալցիումի լրացուցիչ ընդունման խորհուրդ տրվող միջակայքը օրական 600-ից 1200 մգ է։ Եթե կա ոսկրային խտության զգալի կորուստ, դեղաչափը պետք է լինի ավելի բարձր՝ օրական 1200 մգ: Այս դեղաչափի մակարդակից բարձր անցնելը որևէ լրացուցիչ օգուտ չի տալիս։ 

Կալցիումի առաջարկվող սննդային նորմա

Մանուկներ

0-0.5 տարի         400 մգ

0.5-1 տարի         600 մգ

Երեխաներ

1-3 տարի         800 մգ

4-6 տարի         800 մգ

7-10 տարի         800 մգ

Երիտասարդներ և մեծահասակներ

11-24 տարեկան տղամարդիկ      1200 մգ

25+ տարեկան տղամարդիկ      800 մգ

Կանայք 11-24 տարեկան   1200 մգ

Կանայք 24+ տարեկան      800 մգ

Հղիություն         1200 մգ

Կաթնարտադրության շրջան         1200 մգ

‌‌‌‌Կալցիումի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները

Կալցիումի հավելումները սովորաբար կողմնակի ազդեցություններ չեն առաջացնում խորհուրդ տրվող դեղաչափերի դեպքում։ Ավելի բարձր դեղաչափեր չեն խորհուրդ տրվում, քանի որ դրանք կարող են մեծացնել երիկամների քարերի առաջացման և ոսկորից դուրս փափուկ հյուսվածքների կալցիֆիկացիայի ռիսկը։ 

‌‌‌‌Կալցիումի վերաբերյալ զգուշացումներ և զգուշացումներ

Քանի որ որոշ վիճակներ, ինչպիսիք են հիպերպարաթիրեոզը, երիկամների հիվանդությունը և քաղցկեղը, կապված են կալցիումի նյութափոխանակության խանգարումների հետ, այս խանգարումներ ունեցող մարդիկ պետք է խորհրդակցեն բժշկի հետ՝ կալցիումի հավելում ընդունելուց առաջ։

‌‌‌‌Կալցիումի դեղերի փոխազդեցություններ

Կան մի շարք դեղամիջոցներ, որոնց կլանումը կարող է նվազել կալցիումի հավելումների ընդունման դեպքում, այդ թվում՝ էտիդրոնատի (Didronel®) և տետրացիկլինային հակաբիոտիկների դեպքում։ Այս դեղերի ընդունումից հետո երկու ժամվա ընթացքում մի ընդունեք կալցիում։ Կալցիումի հավելումները կարող են նաև խանգարել հետևյալ դեղամիջոցների ազդեցությանը՝ ֆենիտոին (Dilantin®), դիգոքսին և գալիումի նիտրատ (Ganite®): Եթե դուք ընդունում եք որևէ դեղատոմսով դեղամիջոց, խնդրում ենք խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ՝ կալցիումի հավելում ընդունելուց առաջ հնարավոր խնդիրները պարզելու համար։

Հղումներ՝

1. Թայ Վ, Լյունգ Վ, Գրեյ Ա, Ռեյդ ԻՐ, Բոլանդ ՄՋ։ Կալցիումի ընդունումը և ոսկրային հանքային խտությունը. համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն։ ԲՄՋ 2015; 351: h4183։
2. Ջեքսոն Ռ., ԼաԿրուա Ա., Գաս Մ. և այլք՝ Կանանց առողջության նախաձեռնության հետազոտողների համար. կալցիումի և վիտամին D-ի հավելումները և կոտրվածքների ռիսկը։ N Engl J Med 2006;354:669–683.
3. Rizzoli R, Boonen S, Brandi ML, et al. Կալցիումի և վիտամին D-ի դերը օստեոպորոզի կառավարման մեջ։ Բոն 2008;42(2):246-9։ 
4. Բունեն Ս, Վանդերշուրեն Դ, Հաենտյենս Պ, Լիպս Պ. Կալցիումը և վիտամին D-ն օստեոպորոզի կանխարգելման և բուժման մեջ՝ կլինիկական թարմացում։ J Intern Med 2006; 259 (6): 539-52:
5. Quesada Gómez JM, Blanch Rubió J, Díaz Curiel M, Díez Pérez A. Կալցիումի ցիտրատ և վիտամին D օստեոպորոզի բուժման մեջ: Կլինիկական դեղերի հետազոտություն։ 2011;31(5):285-98
6. Հինի Ռ.Պ., Դաուել Մ.Ս., Բարգեր-Լուքս Մ.Ջ.։ Կալցիումի կլանումը կարբոնատային և ցիտրատային աղերի տեսքով՝ մեթոդի վերաբերյալ որոշ դիտարկումներով։ Օստեոպորոս Ինտ. 1999; 9 (1): 19-23: