Բովանդակություն
Բովանդակություն
Գրգռված աղիքի համախտանիշը, որը հայտնի է նաև որպես IBS, ստամոքս-աղիքային խանգարում է, որը ազդում է աշխարհի միլիոնավոր մարդկանց վրա։ Հաշվարկվում է, որ աշխարհի բնակչության մինչև 11 տոկոսն ունի այս հիվանդությունը, ընդ որում՝ կանայք IBS-ով ավելի հաճախ են տառապում, քան տղամարդիկ:
Գրգռված աղիքի համախտանիշը (IBS) կարող է դրսևորվել հետևյալ ախտանիշներից մի քանիսով կամ բոլորը.
IBS-ով տառապող շատերի մոտ ախտանիշները միշտ չէ, որ կայուն են, և դրանք կարող են հայտնվել և անհետանալ օրեցօր կամ շաբաթ առ շաբաթ։ Ոմանք նկատում են ցավի հետ կապված ախտանիշների նվազում աղիքի դատարկումից հետո, մինչդեռ մյուսների մոտ ցավը կարող է սրվել: Քանի որ ախտանիշների տեսակի և հաճախականության մեջ կան բազմաթիվ տատանումներ, լուծումներն ու բուժումները պետք է հարմարեցվեն անհատական կարիքներին։ Այն, ինչ աշխատում է մեկ մարդու համար, կարող է չաշխատել մյուսի համար։
Գաստրոէնտերոլոգները կամ IBS մասնագետները որոշակի պահանջներ են սահմանել IBS-ը ճշգրիտ ախտորոշելու համար։ Սրանք կոչվում են Հռոմ IV չափանիշներ։ Գրգռված աղիքի համախտանիշը ախտորոշվում է, երբ նախորդ 12 շաբաթների ընթացքում շաբաթական առնվազն մեկ անգամ կրկնվող որովայնի ցավ է եղել։ Բացի այդ, որովայնի ցավը պետք է առկա լինի հետևյալ երկու կամ ավելի ախտանիշների հետ մեկտեղ՝
Գրգռված աղիքի համախտանիշի տեսակները ներառում են՝
Գրգռված աղիքի համախտանիշի ռիսկի գործոններն են՝
Որոշակի վիճակներ հաճախ հանդիպում են IBS-ով տառապողների մոտ։ Շատ ֆունկցիոնալ բժիշկներ, այդ թվում՝ ես, կարծում են, որ ստորև թվարկված վիճակներից շատերը առաջանում են աղիքային առողջության ոչ օպտիմալ լինելու պատճառով։ Սովորաբար, ես տեսել եմ, թե ինչպես են մարդիկ վերացնում ստորև նշված բազմաթիվ խնդիրներ, երբ կենտրոնանում են իրենց մարսողական առողջությունը բարելավելու վրա։
Կան բազմաթիվ դեղամիջոցներ, որոնք բժիշկները կարող են նշանակել IBS-ի համար։ Դրանք ներառում են՝
Ֆունկցիոնալ բժշկությամբ զբաղվողները օգտագործում են 5R-ները՝ աղիքային առողջությունը օպտիմալացնելու համար. Հեռացնել, Փոխարինել, Վերստին ներարկել, Վերականգնել և Վերահավասարակշռել:
Հեռացրեք պաթոգեն օրգանիզմները և վնասակար սնունդը, որոնց նկատմամբ մարդը զգայուն է։ Շատերի համար դրանք սովորաբար ներառում են կաթնամթերք, ցորեն (գլյուտեն) և, հնարավոր է, եգիպտացորեն և եգիպտացորենի հետ կապված արտադրանք, ինչպիսին է բարձր ֆրուկտոզային եգիպտացորենի օշարակը։ Շաքարի և ալկոհոլի ավելցուկը նույնպես վնասում է աղիքային լորձաթաղանթը, քանի որ դրանք մեծացնում են առկա բորբոքման քանակը։
Ձեր սննդակարգից հեռացրեք արհեստական քաղցրացուցիչները (ասպարտամ, սուկրալոզ), քանի որ դրանք փոխում են աղիքային մանրէները և կարող են առաջացնել լուծ և վատ մարսողություն՝ թույլ տալով վնասակար մանրէների բազմանալ։ Բացի այդ, արհեստական քաղցրացուցիչները, ինչպիսիք են սորբիտոլը, քսիլիտոլը և մանիտոլը, կարող են առաջացնել գազերի ավելցուկ և, հաճախ, լուծ:
Որոշները մարսողական համակարգին օգտակար են հասնում, երբ հավելումներ են պարունակում՝ բետաինի հիդրոքլորիդ և ենթաստամոքսային գեղձի մարսողական ֆերմենտներ: Թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոցների, ինչպիսիք են H2 պաշարիչները (ռանիտիդին, ֆամոտիդին) և պրոտոնային պոմպի արգելակիչները (էզոմեպրազոլ, օմեպրազոլ, պանտոպրազոլ), օգտագործման դադարեցումը կամ նվազեցումը։ Եթե դուք այս դեղամիջոցներն ընդունել եք մի քանի ամսից ավելի, կարող է անհրաժեշտ լինել դադարեցնել դրանց ընդունումը մի քանի ամսվա ընթացքում։ Դա չանելը կարող է հանգեցնել «հետադարձ թթվային ռեֆլյուքսի»։
Կարևոր է երբեք չդադարեցնել դեղորայքի ընդունումը՝ առանց նախապես բժշկի հետ խորհրդակցելու։ Բարետի կերակրափող կոչվող նախաքաղցկեղային վիճակ ունեցողներին խորհուրդ է տրվում ողջ կյանքի ընթացքում ընդունել թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոցներ՝ կերակրափողի քաղցկեղը կանխելու համար։
Այստեղ է, որ բարակ և հաստ աղիքները վերաբնակեցվում են առողջ և օգտակար մանրէներով։ Առողջարար մանրէների օրինակներից են լակտոբասիլները և բիֆիդոբակտերիաները։ Սրանք պրոբիոտիկ հավելումներումհանդիպող տարածված շտամներ են։
Գրգռված աղիքի համախտանիշի և աղիքների թափանցելիության դեպքում խորհուրդ տրվող սննդակարգի փոփոխությունները ներառում են՝
Կատարեք կենսակերպի փոփոխություններ։ Մասնակցեք սթրեսը նվազեցնող միջոցառումների, ինչպիսիք են մեդիտացիան, յոգան և ամենօրյա վարժությունները։ Ամեն գիշեր բավարար քուն ստացեք, անհրաժեշտության դեպքում ավելացրեք ժամերը։ Նաև, խորհուրդ է տրվում ամեն երեկո քնելուց առաջ խմել հանգստացնող թեյ, օրինակ՝ կատվախոտի կամ երիցուկի թեյ:
մարսողական ֆերմենտները՝ պանկրեատինը, բրոմելայնըև պապաինը, նույնպես կարող են օգնել մարսողության գործընթացին։ Դրանք կարող են ընդունվել հավելումների տեսքով՝ ուտելուց առաջ։ Առաջարկվող դեղաչափ՝ ընդունեք պիտակի վրա նշված ցուցումների համաձայն
Մանրաթելի օգտագործումը կարևոր է փորկապությունից ազատվելու համար։ Ուղեցույցները խորհուրդ են տալիս օրական առնվազն 25 գրամ մանրաթել, որը կարելի է ստանալ՝ ուտելով հինգից ինը բաժին բանջարեղեն և մրգեր։
Օրինակ՝ մեկ ավոկադոն պարունակում է 13 գրամ մանրաթել, մինչդեռ միջին չափի խնձորը՝ չորս գրամ, իսկ միջին չափի բանանը՝ երեք գրամ։ Հատապտուղները ոչ միայն հարուստ են մանրաթելով, այլև օգնում են պաշտպանվել հաստ աղիքի քաղցկեղից, ըստ Molecules-ում 2016 թվականին հրապարակված ուսումնասիրության։ Չիա սերմերը նույնպես լավ տարբերակ են՝ ընդամենը մեկ թեյի գդալը պարունակում է գրեթե վեց գրամ մանրաթել։ Մեկ բաժակ սև լոբին պարունակում է 15 գրամ մանրաթել։
Բուսական ծագում ունեցող սնունդը կօգնի ապահովել կանոնավորություն և առողջ մարսողական համակարգ։ Դրանք նաև ապահովում են բազմաթիվ այլ սննդանյութեր, ինչպիսիք են վիտամինները A, Kև E, ինչպես նաև վիտամին C և այլ ֆիտոէլեմենտներ ու հակաօքսիդանտներ։
2015 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ մանրաթելը արդյունավետ էր թեթևից մինչև միջին աստիճանի փորկապություն ունեցողների և IBS-ի պատճառով փորկապություն ունեցողների մոտ։ Բուսական ծագման սննդամթերքներով հարուստ սննդակարգը կապված է հաստ աղիքի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի նվազման հետ և ունի բարերար ազդեցություն աղիքային մանրէների վրա։ 2012 թվականին «World Journal of Gastroenterology» ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ մանրաթելը նպաստում է կղանքի հաճախականության ավելացմանը փորկապություն ունեցող մեծահասակների մոտ։
Մագնեզիումը ամենուրեք հանդիպող հանքանյութ է, որը մասնակցում է օրգանիզմում տեղի ունեցող ավելի քան 350 կենսաքիմիական ռեակցիաների։ Մագնեզիումի անբավարարությունը նաև ամենատարածված սննդանյութերի անբավարարություններից մեկն է և կարող է դրսևորվել մկանային կծկումների կամ փորկապության տեսքով։
2014 թվականին «Կլինիկական գաստրոէնտերոլոգիա և լյարդաբանություն» թեմայով անցկացված ուսումնասիրությունը կենտրոնացած էր Ֆրանսիայում փորկապություն ունեցող կանանց վրա։ Հետազոտողները պարզել են, որ մագնեզիումով հարուստ հանքային ջրի ամենօրյա օգտագործման դեպքում փորկապության ախտանիշները զգալիորեն բարելավվել են։ Առաջարկվող դեղաչափը՝ օրական 125-ից 500 մգ։
Նշում. Եթե առաջանում է թաց կղանք, դեղաչափը պետք է նվազեցվի։ Երիկամների առաջադեմ հիվանդություն ունեցողները, հատկապես 4-րդ կամ 5-րդ փուլի, մագնեզիումի հավելում ընդունելուց առաջ պետք է նախ խորհրդակցեն իրենց բժշկի հետ։
Երբ խոսքը վերաբերում է պրոբիոտիկընտրելուն, հեշտ է շփոթվել։ Շուկայում կան բազմաթիվ տեսակներ։ Եվ չնայած պրոբիոտիկների մասին մեր գիտելիքները վերջին տասնամյակում զգալիորեն աճել են՝ վերջին 10 տարիների ընթացքում այս թեմայով հրապարակվել է ավելի քան 20,000 գիտական զեկույց, մենք դեռ ուսումնասիրում ենք դրանց օգտակար հատկությունները։
Իմ հիվանդներին, ովքեր դրանց կարիքն ունեն, խորհուրդ եմ տալիս օրական երկու անգամ ընդունել 10-ից 30 միլիարդ միավոր պարունակող պրոբիոտիկ։ Բացի այդ, առողջարար խմորիչը՝ saccharomyces boulardi-ն, կարող է օգնել վերականգնել հավասարակշռությունը IBS ախտանիշներ ունեցողների մոտ: Սննդակարգի փոփոխությունը ամենակարևոր գործողությունն է, որը կարող է ձեռնարկվել աղիքային առողջությունը բարելավելու համար։ Երբ մենք սնվում ենք, մենք նաև սնուցում ենք մեր աղիքային մանրէները։
Պրոբիոտիկները հասանելի են պարկուճների, ծամվողների, փոշիների և երբեմն՝ մաստակային բանաձևերի տեսքով։ Դրանք համարվում են անվտանգ բոլոր տարիքի և առողջ իմունային համակարգ ունեցող յուրաքանչյուրի համար։ Իմունային անբավարարություն ունեցող կամ քիմիաթերապիա անցնող անձինք պետք է խորհրդակցեն իրենց բժշկի հետ՝ նախքան պրոբիոտիկ հավելում ընդունելը։
Մինչդեռ պրոբիոտիկները վերջին տասնամյակում մեծ ժողովրդականություն են ձեռք բերել, պրեբիոտիկները պակաս հայտնի են, բայց նույնքան կարևոր։ Պրեբիոտիկները որոշակի սննդամթերքներում առկա նյութեր են, որոնք օգտակար են աղիքային մանրէների համար։ Որոշ իմաստով, պրեբիոտիկները լավ բակտերիաների համար «ընտանի կենդանիների կեր» են։
Պրեբիոտիկ սնունդը հարուստ է օլիգոսախարիդներ կոչվող ածխաջրերի հատուկ տեսակով. օլիգո նշանակում է «մի քանի», իսկ սախարիդը թարգմանաբար նշանակում է «շաքար»։ Օլիգոսախարիդները չափսերով դասվում են պարզ և բարդ ածխաջրերի միջև, ինչը նշանակում է, որ դրանք սովորաբար ունեն երեքից տասը շաքարի մոլեկուլ երկարություն։ Աղիքային օգտակար մանրէները ուտում են այս խմորվող շաքարները՝ օգնելով ապահովել աղիքի մանրէային բազմազանությունը։ Որոշ սննդամթերքներ, այդ թվում՝ խնձորը և բանանը, համարվում են պրեբիոտիկներ։ Այնուամենայնիվ, կան նաև պրեբիոտիկ հավելումներ։ Հետևեք պիտակի վրա գրված հրահանգներին և ընդունեք ըստ ցուցումների։
L-գլուտամինը ամինաթթու է , որը նպաստում է աղիքի բջիջներին էներգիայով ապահովելուն։ 2019 թվականին IBS-D և աղիքային թափանցելիության բարձրացման կամ աղիքային թափանցելիության բարձրացման դեպքում հիվանդների մասնակցությամբ անցկացված ուսումնասիրությունը եզրակացրեց, որ L-գլուտամինը օգտակար է IBS ախտանիշները նվազեցնելու համար։ Նմանապես, 2016 թվականի մի ուսումնասիրություն նույնպես ցույց է տվել գլուտամինի օգտակարությունը IBS ախտանիշներ ունեցողների մոտ։ L-գլուտամինը գալիս է փոշու տեսքով, որը պետք է ավելացվի հեղուկին։ Անհրաժեշտության դեպքում օրական մեկից երեք անգամ ընդունեք 5 գրամ
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այնպիսի խոտաբույսեր, ինչպիսիք են՝ կիտրոնի մելան, անանուխև երիցուկ , օգնել են մեղմել IBS-ի ախտանիշները։ Կարմիր պղպեղը նույնպես օգտակար է թվում։ 2011 թվականի մի ուսումնասիրություն եզրակացրել է, որ կարմիր պղպեղի փոշին կարող է օգնել նվազեցնել ցավի և փքվածության ախտանիշները IBS-ով տառապողների մոտ։
Հղումներ՝
ՀԱՐՑՆ ԵԼ ՊԱՏԱՍՀԱՐՑՈՒՄ․ Այս հայտարարությունները չեն հաստատվել Սննդի և դեղերի վարչության կողմից։ Այս պրոդուկտները նախատեսված չեն հիվանդություն ախտորոշելու, բուժելու կամ կանխարգելելու համար։
