Լավագույն տնային միջոցները սնկային խոցերի դեմ

Ի՞նչ է խոցային խոցը։

Աֆթոզ ստոմատիտը բերանի խոռոչում կամ լնդերում հայտնաբերվող մակերեսային, ցավոտ խոցերի առանձին խմբեր են։ Սնկային խոցերը չափազանց տարածված են։ Մարդկանց մեծամասնության համար դրանք պարբերաբար անհարմարություն են առաջացնում, բայց որոշ մարդիկ տառապում են կրկնվող խոցերից։ Կրկնվող խոցային խոցերից տառապող մարդիկ կարող են խոցային խոցեր ունենալ տարեկան մինչև չորս անգամ:

Ի՞նչն է առաջացնում սնկային խոց։

Քաղցկեղի խոցը կարող է առաջանալ մի քանի նախաձեռնող գործոններից, ինչպիսիք են այտը, ատամի խոզանակը կամ կոշտ, սուր սնունդը կծելուց առաջացած վնասվածքը, ինչպես նաև սննդային կամ քիմիական ալերգիաները/զգայունությունը (օրինակ՝ գլյուտեն, կաթնամթերք, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ և այլն), սննդանյութերի անբավարարությունը և սթրեսը։ 

Արդյո՞ք հերպեսը նույնն է, ինչ հերպեսը։

Ոչ։ Շատերը շփոթում են հերպեսը և հերպեսը, բայց դրանք նույնը չեն։ Հերպեսի սիմպլեքս վիրուսով պայմանավորված բոլորովին այլ վիճակ է հերպեսը։ Հերպեսի հերպեսը խիստ վարակիչ է, իսկ խոցերը չեն առաջանում վարակի հետևանքով և վարակիչ չեն։ Հերպեսի վիրուսի վարակման կամ վերստին ի հայտ գալու դեպքում հերպեսի հերպեսը առաջացնում է ցավոտ բշտիկներ, որոնք առաջանում են բերանի արտաքին մասում, շրթունքի վրա, շրթունքի վերևում կամ տակ, քթի շուրջը կամ կզակի տակ։ 

Երբ դիմել բժշկական օգնության

Քաղցկեղի խոցերը չպետք է տևեն առավելագույնը երկու շաբաթից ավելի։ Ավելի երկար մնալը կարող է վկայել վատ սննդային վիճակի կամ այլ գործոնների մասին, որոնք հանգեցնում են վերքերի լավացման խանգարմանը: Սովորաբար, այլ նշաններ կամ ախտանիշներ հազվադեպ են հանդիպում խոցերի դեպքում, բայց եթե վնասվածքները մեծ են կամ խորը, կամ կան բազմաթիվ խոցեր, դրանք կարող են ուղեկցվել ջերմությամբ, ավշային հանգույցների այտուցվածությամբ և ընդհանուր թուլությամբ: Թեև խոցային վերքերը հաճախ լուրջ բժշկական վիճակ չեն, սակայն, եթե առկա է հետևյալ հանգամանքներից որևէ մեկը, կարևոր է դիմել բժշկական օգնության՝

• 2-3 շաբաթից ավելի տևող խոցային խոցեր
• Հաճախակի կրկնություն (տարեկան >3–4 անգամ)
• Ջերմություն կամ հոգնածություն
• Մեծ (>1 սմ) ախտահարումներ

Բնական միջոցներ սնկային խոցերի դեմ 

Միջոց #1 – Սննդային կարգավիճակի բարելավում

Սննդային անբավարարությունը կարող է նախ ազդել բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա, քանի որ մակերեսային շերտը պատող բջիջները շատ արագ են փոխվում։ Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ սննդանյութերի անբավարարությունը բավականին տարածված է այն մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են կրկնվող խոցերից: Թիամինը, ֆոլաթթուն, B12, B6, երկաթըև ցինկը ամենատարածված անբավարարություններն են։^1-5 Սննդանյութերի հիմքում ընկած անբավարարության շտկումը նպաստում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի երկարատև առողջությանը։ 

Բարձր արդյունավետության բազմակի վիտամինային և հանքային բանաձևի ընդունումը կարող է ապահովել կրկնվող խոցերի հետ կապված բոլոր սննդարար նյութերի բավարար ընդունումը։ Այնուամենայնիվ, շատ արժեքավոր է նաև օգտվել ցինկի պաստիլի հանգստացնող հատկություններից: Մի շարք կլինիկական ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ցինկի հավելումները (սովորաբար օրական 12-ից 45 մգ տարրական ցինկ) նպաստում են բերանի խոռոչի առողջ իմունային համակարգի գործառույթին և հյուսվածքների վերականգնմանը։⁵

Կրկին, եթե մարդը կրկնվող խոցեր ունի, կարևոր է դիմել բժշկի, քանի որ դա կարող է վկայել առողջական խնդրի մասին, ինչպիսիք են սննդանյութերի անբավարարությունը, երկաթի դեֆիցիտային անեմիան, ցելիակիան կամ բորբոքային աղիքային հիվանդությունը։ Սննդային տեսանկյունից, ես խորհուրդ եմ տալիս գնահատել շիճուկային ֆերիտինի, ֆոլաթթվի և B12 մակարդակի ցուցանիշները հաճախակի բռնկումներ ունեցող մարդկանց մոտ՝ սննդային անբավարարությունների տարածված դեպքերը բացառելու համար։

Միջոց #2 – Սննդային ալերգիայի վերացում

Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ սննդային ալերգիաները կամ զգայունությունը կարող են հանգեցնել կրկնվող խոցերի։⁶ Զարմանալի չէ, որ սննդակարգում վնասակար սննդամթերքներից կամ միացություններից խուսափելը հանգեցնում է հաճախականության զգալի նվազմանը կամ լիակատար ռեմիսիայի կրկնվող խոցերով տառապող շատ մարդկանց մոտ։ 

Սննդային ալերգենների տարածված տեսակներն են գլյուտենը և ցորենը, կաթնամթերքը, ձվերը, սոյան, գետնանուշը և ցիտրուսային մրգերը։ Առնվազն տասը օրով բացառեք այս սննդամթերքները, ապա երկու օրը մեկ վերադարձրեք դրանցից մեկը սննդակարգ։ Սննդային ալերգիայի կամ անհանդուրժողականության հեշտ նույնականացման հնարավորություն ընձեռող սննդամթերքի վերադարձը սովորաբար առաջացնում է ավելի ծանր կամ ճանաչելի նշան/ախտանիշ, քան նախկինում էր։⁷

Միջոց #3 – Խուսափեք թթվային սննդից

Թթվային մրգերի և բանջարեղենի, ինչպես նաև խմորված բանջարեղենի օգտագործումը կարող է առաջացնել խոցային խոց կամ գրգռել այն և վատթարացնել վնասվածքը։ Գրեյպֆրուտը, կիտրոնը, նարինջը, անանասը և լոլիկը բարձր թթվայնության տարածված սննդամթերքներ են, որոնք կարող են սրել խոցերը և հանգեցնել լրացուցիչ ցաների: 

Միջոց #4 – Զգույշ եղեք կոշտ կամ սուր սննդի հետ

Ատամի խոզանակներից բացի, ընկույզի, չիպսերի և այլ սուր խորտիկների նման սննդամթերքները կարող են վնասել առողջ հյուսվածքները և առաջացնել խոցային խոցեր կամ խաթարել արդեն իսկ առկա վերքերի բուժման գործընթացը։ Զգույշ եղեք այս սննդամթերքները ուտելիս, և եթե ունեք ակտիվ խոց, խորհուրդ է տրվում ընդհանրապես խուսափել դրանցից։

Միջոց #5 - Խուսափեք նատրիումի լաուրիլ սուլֆատից ատամնաբուժական հիգիենայի միջոցներում

Նատրիումի լաուրիլ սուլֆատը (SLS) տարածված լվացող միջոց է, որն ավելացվում է ատամի մածուկին՝ ատամները մաքրելիս փրփրուն ազդեցություն ստեղծելու համար։ SLS-ը կարող է գրգռել բերանի լորձաթաղանթը և առաջացնել խոցային խոցեր։⁸ Ատամի մածուկների մեծ մասը օգտագործում է SLS։ Բարեբախտաբար, կան բնական ատամի մածուկներ, որոնք SLS չեն պարունակում։

Միջոց #6 – Լվացում տաք աղաջրով

Սնկային խոցերի դեպքում տաք աղաջրով լվացումը ժամանակի փորձություն անցած տնային միջոց է։ Այն հրաշքներ է գործում։ Տաք աղաջուրը կոագուլացնում է վնասվածքը և ունի նաև հանգստացնող հատկություններ։ Խառնեք մեկ թեյի գդալ ծովի աղ չորս ունցիա տաք ջրի հետ։ Լուծույթը 30 վայրկյան թափահարեք բերանում, ապա թքեք։ Այն կարող է իրականացվել օրական մինչև երեք անգամ, մինչև բերանի խոռոչի նորմալ հարմարավետությունը վերականգնվի։

Միջոց #7 – Դեգլիցիրիզինացված լիկյորիս (DGL)

DGL-ը (դեգլիցիրիզինացված մատուտակ) մատուտակի հատուկ քաղվածք է, որտեղ հեռացվում է գլիցիրետինաթթու միացությունը՝ արյան ճնշման բարձրացման հետ կապված ցանկացած խնդիրից խուսափելու համար։ DGL-ը պարունակում է ֆլավոնոիդային միացություններ, որոնք կարող են օգնել հանգստացնել բերանի խոռոչի և ստամոքս-աղիքային համակարգի մնացած մասը։ Ապացուցված է, որ DGL-ը զգալիորեն նպաստում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի հարմարավետությանը և ամբողջականությանը։ Մեկ ուսումնասիրության ընթացքում խոցային խոցեր ունեցող 20 մասնակիցներից 15-ի վիճակը մեկ օրվա ընթացքում կազմել է 50-75% բարելավում, որին հաջորդել է բերանի խոռոչի հարմարավետության բարելավումը երրորդ օրը։ Ծամեք DGL-ի մեկ կամ երկու ծամվող հաբ ուտելուց քսան րոպե առաջ։ 

Միջոց #8 – Ալոե Վերա

Հին աշխարհի մարդիկ վաղուց ի վեր նախընտրել են ալոե վերա բույսը՝ դրա հանգստացնող հատկությունների համար։ Ալոե վերայի գելը պարունակում է սննդարար նյութեր և ֆիտոքիմիական նյութեր, ինչպես նաև հյուսվածքների համար անհրաժեշտ սնուցում։ Խառնեք մեկ ունցիա Ալոե Վերա 100% գելը և 2.5 ունցիա (մեկ շոտ) ջուր, ողողեք բերանը մեկ րոպե, որից հետո կարելի է կուլ տալ։ Այս մոտեցումը կատարեք օրական մինչև երեք անգամ։

Միջոց #9 – Մեղր

Մանուկա մեղրը զգալի օգուտներ է ցույց տվել մի քանի կլինիկական ուսումնասիրություններում։ Այս մեղրը պարունակում է մեթիլգլիօքսալ (MGO), կենսաակտիվ միացություն, որն ապահովում է կայուն մաքրող և լորձաթաղանթի հանգստացնող ակտիվություն։ Մանուկայի եզակի գործոնի (UMF) 10–15+ (≈ MGO 250–400) վարկանիշով ստանդարտացված պատրաստուկները ցույց են տվել բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի հանգստացման ամենամեծ օգուտը։ Լավագույն արդյունքի հասնելու համար օգտագործեք Մանուկա մեղր՝ UMF 10–15+ վարկանիշով, և քսեք վնասվածքներին, կամ օգտագործեք բանավոր պաստիլներ օրական երեք անգամ։

Միջոց #10 – Վիտամին B12

Վիտամին B12-ը կարևոր դեր է խաղում արագ բաժանվող էպիթելային հյուսվածքների, այդ թվում՝ բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի առողջության պահպանման գործում։ Պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող փորձարկումը ցույց տվեց, որ օրական 1000 մկգ ենթալեզվային վիտամին B12-ի հավելումը զգալիորեն կրճատեց բռնկումների տևողությունը և նպաստեց բերանի խոռոչի հարմարավետությանը և լորձաթաղանթի առողջությանը՝ նույնիսկ վիտամին B12-ի նորմալ նախնական մակարդակ ունեցող մասնակիցների մոտ։¹² Այս արդյունքները ենթադրում են, որ վիտամին B12-ը կարող է ունենալ հանգստացնող և աջակցող ազդեցություն։ Հաճախակի խոցեր ունեցող անհատները կարող են օգուտ քաղել B12-ի ամենաակտիվ ձևի՝ 1000 մկգ մեթիլկոբալամինի ամենօրյա հավելումից՝ ենթալեզվային կամ ծամվող դեղահաբի տեսքով։

Տանելու համար

Երբեմն վնասվածքի հետևանքով կարող է առաջանալ խոց, և այդ վնասվածքը երբեմն տեղի է ունենում լիովին աննկատ։ Այդ դեպքում տաք աղաջրով լվացումը կարող է լինել ամենապարզ և լավագույն մոտեցումը։ Այնուամենայնիվ, կրկնվող քաղցկեղային խոցեր ունեցող մարդկանց մոտ այս առաջարկություններից յուրաքանչյուրը կարող է անհրաժեշտ լինել բերանի խոռոչի երկարատև առողջությունը պահպանելու և պարբերական բռնկումների ժամանակ հարմարավետությունը պահպանելու համար:

Հղումներ՝

1. Wray DW, Ferguson MM, Hutcheon AW et al. Սննդային անբավարարություններ կրկնվող աֆթաների դեպքում։ J Բանավոր ուղի 1978; 7: 418–423
2. Նոլան Ա. և այլք։ Կրկնվող ապթոզ խոցային գոյացություն։ Վիտամին B1, B2 և B6-ի վիճակը և արձագանքը փոխարինող թերապիային։ J Oral Pathol Med 1991; 20: 389–391
3. Ռեյ Դ., Ֆերգյուսոն Մ.Մ., Մեյսոն Դ.Կ. և այլք։ Կրկնվող աֆթաներ. բուժում վիտամին B12-ով, ֆոլաթթվով և երկաթով։ Br Med J 1975; 2: 490–493
4. Չիանգ ՍՊ, Յու-Ֆոնգ Չանգ Ջ, Վանգ ՅՊ, Վու ՅՀ, Վու ՅՊ, Սան Ա. Կրկնվող աֆթոզ ստոմատիտ - Պատճառաբանություն, շիճուկային աուտոհակամարմիններ, անեմիա, հեմատինային անբավարարություններ և կառավարում։ J Formos Med Assoc. 2019; 118 (9): 1279-1289:
5. Halboub E, Al-Maweri SA, Parveen S, et al. Ցինկի հավելում կրկնվող աֆթոզ ստոմատիտի կանխարգելման և կառավարման համար. համակարգված վերանայում։ J Trace Elem Med Biol. 2021;68:126811։
6. Վարդհանա, Դատաու ԵԱ. Սննդային ալերգիայի պատճառով կրկնվող աֆթոզ ստոմատիտ։ Acta Med Indones. 2010; 42 (4): 236-240:
7. Հեյ Ք.Դ., Ռիդե Պ.Կ. Էլիմինացիոն դիետայի կիրառումը բերանի խոռոչի կրկնվող աֆթոզ խոցերի բուժման մեջ։ Բերանի խոռոչի վիրաբուժություն 1984; 57: 504–507
8. Alli BY, Erinoso OA, Olawuyi AB: Նատրիումի լաուրիլ սուլֆատի ազդեցությունը կրկնվող աֆթոզ ստոմատիտի վրա. Համակարգված վերանայում։ J Oral Pathol Med. 2019; 48 (5): 358-364.
9. Das SK, Gulati AK, Singh VP. Դեգլիցիրիզինացված լիկյոր աֆթոզ խոցերի դեպքում։ Հնդկաստանի բժիշկների ասոցիացիա 1989; 37: 647
10. Գյոք Մեթին Զ, Հելվաջի Ա, Գյուլբահար Էրեն Մ. Ալոե վերայի ազդեցությունը լորձաթաղանթային խնդիրներ ունեցող մեծահասակների վրա. Համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն։ J Adv Nurs. 2021;77(3):1105-1126։
11. Carter DA, Blair SE, Cokcetin NN, et al. Թերապևտիկ մանուկա մեղր. այլևս այլընտրանք չէ: Front Microbiol. 2016;7:569:
12. Վոլկով I, Ռուդոյ I, Ֆրեյդ Թ և այլն: Վիտամին B12-ի արդյունավետությունը կրկնվող աֆթոզ ստոմատիտի բուժման մեջ. պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող փորձարկում։ Ջեյմս Բորս Ընտանեկան Բժշկական Կենտրոն։ 2009;22(1):9-16։