8 բնական մթերքներ և տնային միջոցներ այրոցի և թթվային ռեֆլյուքսի դեմ

‌‌‌‌Ի՞նչ է սրտխառնոցը։ 

Սրտխառնոցը, թթվային ռեֆլյուքսը և անբավարար մարսողությունը տարածված տերմիններ են, որոնք օգտագործվում են վերին մարսողական համակարգի խնդիրները նշելու համար, որոնք կապված չեն խոցի հետ։ Բացի այրոցից, թթվային ռեֆլյուքսի և անբավարար մարսողության ախտանիշներից կարող են լինել կուլ տալու դժվարությունը, ուտելուց հետո ճնշման կամ ծանրության զգացումը, ուտելուց հետո փքվածության զգացողությունը, ինչպես նաև ստամոքսի կամ որովայնի ցավերն ու կծկումները: 

‌‌‌‌Սրտխառնոցի պատճառները

Սրտխառնոցը և թթվային ռեֆլյուքսի հետ կապված այլ ախտանիշները ամենից հաճախ առաջանում են ստամոքսահյութի հոսքից կերակրափողով վերև, ինչը հանգեցնում է այրոցային անհարմարության, որը ճառագայթում է վերև և վատանում է պառկելիս։ 

Ամենից հաճախ ռեֆլյուքսը պայմանավորված է կերակրափողը ստամոքսից բաժանող շրջանաձև փականի, որը հայտնի է որպես ստորին կերակրափողի սֆինկտեր (ՍՍՍ) ֆունկցիայի փոփոխությամբ։ Երբեմն դիսֆունկցիան պայմանավորված է մեխանիկական գործոններով, ինչպիսիք են՝ միջողնային ճողվածքը, հղիությունը կամ ճարպակալումը: Այն կարող է նաև լինել չափից շատ ուտելու կամ վատ մարսողական ֆունկցիայիարդյունք։ 

Ստորին կերակրափողի սֆինկտերի թուլացման հետ ստամոքսի պարունակությունը հետհոսք է կատարում կերակրափող։ Ռեֆլյուքսը կազմված է թթվից, լեղիից, պեպսինից և այլ ֆերմենտներից, որոնք հանգեցնում են կերակրափողի վնասման կամ գրգռման: Ռեֆլյուքսը կարող է առաջանալ նաև ծխախոտի ծխելու, շոկոլադի, տապակած սննդի, գազավորված ըմպելիքների, ալկոհոլի, կոֆեինի, բարձր արյան ճնշման դեղամիջոցների, հակադեպրեսանտների, հորմոնների, հակաբիոտիկների, քիմիաթերապևտիկ միջոցների և բիսֆոսֆոնատների պատճառով։ Այս գործոնների ընդհանուր գիծն այն է, որ դրանք նվազեցնում են ստորին կերակրափողի սֆինկտերի տոնուսը: Ախտանիշները կարող են հատկապես վատ լինել, երբ մարդը պառկած է։ 

‌‌‌‌8 բնական հավելումներ այրոցի, թթվային ռեֆլյուքսի և անբավարար մարսողության համար

Կան մի քանի բնական արտադրանքներ, որոնք ունեն կլինիկականորեն ապացուցված օգուտներ՝ այրոցի, թթվային ռեֆլյուքսի և անբավարար մարսողության բարելավման գործում.

1. Կալցիում

Կալցիումի կարբոնատը և կալցիումի ցիտրատը կարող են օգտագործվել որպես անտացիդներ՝ այրոցի պարբերաբար թեթևացման համար։ Առաջարկվող մեկանգամյա դեղաչափը 500-ից 1000 մգ է։

2. Բետաինի հիդրոքլորիդ (HCL)

Բետաինի հիդրոքլորիդը (HCL) կարող է օգնել, եթե այրոցի կամ անբավարար մարսողության պատճառը ստամոքսային աղաթթվի (HCL) սեկրեցիայի բացակայությունն է։ Ստամոքսահյութ արտազատելու ունակությունը հակված է նվազել տարիքի հետ։ Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ստամոքսի հիդրոքլորիդի (HCL) ցածր արտադրությունը 60 տարեկանից բարձր անձանց կեսից ավելիի մոտ է։¹ Բացի այրոցից, HCL-ի պակասը հաճախ առաջացնում է գազեր և փքվածություն ուտելուց հետո 30 րոպեի ընթացքում։ Բարեբախտաբար, HCL-ը որպես սննդային հավելում ընդունելը կարող է օգնել ապահովել այն, ինչ մարմինը կարող է չարտադրել։

Մեծահասակների համար HCL փոխարինող թերապիայի խորհուրդ տրվող դեղաչափը մեկ կամ երկու 500 մգ պարկուճ է՝ օրական մինչև երեք անգամ՝ սնունդ ընդունելու հետ։ Արտադրանքը պետք է պարունակի նաև պեպսին ֆերմենտ կամ սնկային պրոտեազ՝ սպիտակուցը մարսելու համար։ 

Անվտանգության վերաբերյալ նշում. մի՛ ընդունեք HCL-ը դատարկ ստամոքսին, այն ընդունեք մի քանի կտոր ուտելուց հետո։ Օգտագործելուց առաջ խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե տառապում եք ակտիվ պեպտիկ խոցից, հղիության ընթացքում կամ կրծքով կերակրման ընթացքում։ Պահել երեխաների հասանելիությունից դուրս։ 

3. Ալգինատ

Ալգինատը, որը կոչվում է նաև ալգինաթթու, սննդային մանրաթել է, որը հանդիպում է շագանակագույն ջրիմուռներիբջջային պատերում։ Ալգինատն ունի իր քաշից 200-300 անգամ ավելի ջուր պահելու եզակի ունակություն, ինչը այն դարձնում է բնականորեն ժելեացնող նյութ։ 

Երբ ալգինատը ընդունվում է բնական բուֆերային նյութերի, ինչպիսին է կալցիումի կարբոնատը, այն առաջացնում է շատ արդյունավետ «լաստանավ», որը լողում է ստամոքսի պարունակության վրա՝ կանխելով ստամոքսի պարունակության կերակրափողով հետհոսքը։ Երբ ալգինատային համալիրը անցնում է աղիքային տրակտով, այն մասամբ մարսվում է և գործում է որպես այլ սննդային մանրաթելեր, մինչև վերջնականապես դուրս է գալիս օրգանիզմից։ ^2,3

Որպեսզի ալգինատը կատարի իր գործառույթը, այն պետք է ընդունվի ուտելուց հետո՝ կա՛մ ծամվող դեղահաբի, կա՛մ հեղուկի տեսքով։ Եթե այն ընդունվում է պարկուճի տեսքով կամ ուտելու ընթացքում, այն պարզապես խառնվում է ստամոքսի պարունակության հետ և չի առաջացնում լաստ։ Սովորական դեղաչափը 400-ից 1000 մգ է յուրաքանչյուր կերակուրից հետո և քնելուց 30 րոպե առաջ։ Միայն գիշերային օգտագործման համար, ընդունեք քնելուց 30 րոպե առաջ և խուսափեք 30 րոպե պառկած մնալուց։

Ալգինատի կողմնակի ազդեցությունները հայտնի չեն, ինչպես նաև հայտնի չէ որևէ դեղորայքային փոխազդեցություն։ 

4. Մելատոնին

Մելատոնինը ստամոքսի և աղիների կարևոր պաշտպանիչ է։ Իրականում, աղիքային տրակտը 400 անգամ ավելի շատ մելատոնին է արտադրում, քան ուղեղը։ Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ մելատոնինը զգալի արժեք ունի այրոցի բուժման համար։ Մելատոնինը մեծացնում է ստամոքսահյութի ճնշումը (այսինքն՝ ավելի լավ է ստամոքսահյութի տոնուսը), մեծացնում է շիճուկային գաստրինը (հորմոն, որը խթանում է ստամոքսահյութի սեկրեցիան և ստամոքսի պատի կողմից արտազատվում է արյան մեջ՝ ի պատասխան սննդի առկայության) և նվազեցնում է ստամոքսահյութի արտադրությունը։ Մելատոնինի դեղաչափը գիշերը 3 մգ էր։⁴

5. Դեգլիցիրիզինացված լիկյորիս (DGL)

Գլիցիրիզինացված լիկյոր (DGL)։ Այս բնական արտադրանքը ստացվում է գլիցիրետինաթթու միացությունը լիկյորից հեռացնելով, քանի որ այն կարող է բարձրացնել արյան ճնշումը։ DGL-ը խթանում է ստամոքսի և կերակրափողի լորձաթաղանթի պաշտպանությանը և բուժմանը նպաստող, ինչպես նաև այրոցն ու անբավարար մարսողությունը թեթևացնելու համար նախատեսված բնական պաշտպանական մեխանիզմները։^5,6 DGL-ը բարելավում է աղիքային տրակտը պատող պաշտպանիչ նյութերի որակը և քանակը, մեծացնում է աղիքային բջիջների կյանքի տևողությունը և բարելավում է աղիքային լորձաթաղանթի արյան մատակարարումը։ Ընդունեք DGL-ի մեկ կամ երկու ծամվող հաբ՝ ուտելուց քսան րոպե առաջ, 8-ից 16 շաբաթվա ընթացքում՝ ցանկացած գրգռվածության լիակատար ապաքինումն ապահովելու համար։ 

6. Մաստիկային մաստակ

Մաստիկային խեժը մաստիկա ծառի խեժից ստացված բնական արտադրանք է, որը արդյունավետ է H. pylori-ի դեմ։ Մեկ պատահականացված, պլացեբո-վերահսկվող փորձարկման ժամանակ, դիսպեպսիայով տառապող մարդկանց 77%-ը, ովքեր 3 շաբաթ շարունակ օրական երեք անգամ 350 մգ մաստիկ խեժ են ընդունել, ունեցել են այրոցի, անբավարար մարսողության, ստամոքսի ցավի և վերին որովայնի ցավի ախտանիշների բարելավում։⁷ 

7. Իմբիրի արմատ և արտիշոկի տերև

Ապացուցված է, որ կոճապղպեղի արմատի (Zingiber officinalis) և արտիշոկի տերևի (Cynara scolymus) քաղվածքների համադրությունը օգտակար է անբավարար մարսողության և ստամոքսի ու աղիքների շարժունակության խանգարման բարելավման համար, ինչը կարող է նաև հանգեցնել այրոցի։ Կիրառումը կարող է օգտակար լինել ոչ խոցային դիսպեպսիայի, ինչպես նաև այլ ֆունկցիոնալ ստամոքս-աղիքային խանգարումների բուժման համար։ Դեղաչափը օրական երկու անգամ էր՝ 20 մգ կոճապղպեղի քաղվածք (33% կոճապղպեղ և շագոլ) և 100 մգ արտիշոկի քաղվածք (20% կոֆեոիլքինաթթու):⁸

8. Անանուխի յուղ

Անանուխի յուղը աղիքային պատիճով պարկուճի մեջ, որը չի քայքայվում ստամոքսում, այլ հասցվում է բարակ և հաստ աղիքներ, կարող է օգնել անբավարար մարսողության և ստամոքսի գրգռման դեպքում։ Այս պատրաստուկները ցույց են տվել իրենց արդյունավետությունը ինչպես վերին մարսողական համակարգի գրգռման, այնպես էլ բարակ և հաստ աղիների գրգռվածության ախտանիշների դեպքում։ Դեղաչափ՝ օրական երեք անգամ մեկ կամ երկու պարկուճ ընդունել ուտելուց քսան րոպե առաջ։⁹ 

‌‌‌‌Ի՞նչ հավելում պետք է ընդունեմ այրոցի, թթվային ռեֆլյուքսի և անբավարար մարսողության դեպքում։

Ձեզ ճիշտ ապրանքին ուղղորդելու համար ահա մի քանի առաջարկություններ՝ հիմնված հիմնական հատկանիշների վրա՝

• Մեխանիկական գործոններ - Եթե դուք ճարպակալում եք, հղի եք կամ ունեք միջողնային խոռոչի ճողվածք, լավագույն բնական մոտեցումը ալգինատային լաստանավային թերապիան է։ Եթե դուք ավելորդ քաշ ունեք, քաշի կորուստը հաճախ բուժիչ է։ 
• Անկանոն այրոց - Կալցիում պարունակող անտացիդների պարբերաբար օգտագործումը նպատակահարմար է, բայց երկարատև օգտագործման համար խորհուրդ չի տրվում։ Ալգինատային լաստանավային թերապիան նույնպես օգտակար է անհրաժեշտության դեպքում: 
• Գրգռվածություն որոշակի սննդամթերքների ընդունման պատճառով - Երբեմն ռեֆլյուքսի ախտանիշները պայմանավորված են սուրճի, գազավորված ըմպելիքների, ալկոհոլի, շոկոլադի, ճարպոտ սննդամթերքի, ցիտրուսային մրգերի, կծու սննդամթերքի և այլնի ընդունումով։ Խորհուրդ է տրվում բացառել և բացառել այս սննդամթերքների օգտագործումը, սակայն անհրաժեշտության դեպքում կարող եք օգտագործել նաև կալցիում պարունակող անտացիդներ կամ ալգինատային լաստանավային թերապիա: DGL -ը մեկ այլ տարբերակ է։
• Աղաթթվի կամ մարսողական ֆերմենտների պակաս - Ստամոքսահյութի անբավարար արտազատումը կարող է հանգեցնել այրոցի և ռեֆլյուքսի ախտանիշների, բայց, որպես կանոն, նաև հանգեցնում է գազերի և փքվածության՝ ուտելուց հետո 30 րոպեի ընթացքում։  HCL հավելանյութի պարզ փորձարկումը խորհուրդ տրվող դեղաչափով կարող է բավականին օգտակար լինել։ 
• Գրգռված աղիքի առկայություն՝ զուգորդված այրոցի հետ - Կամ կոճապղպեղի-արտիշոկի համադրություն, կամ աղիքային պատված անանուխի յուղիմիջոցով։
• Գիշերային այրոց - Մահճակալի գլուխը վեց դյույմ բարձրացնելը հաճախ օգտակար է։ Ալգինատային լաստանավային թերապիան արդյունավետ է, ինչպես նաև մելատոնինը (3 մգ քնելուց առաջ)՝ նույնը։ 
• Սրտխառնոցի և քնի վատ որակի համադրություն - Մելատոնին (3 մգ քնելուց առաջ):

‌‌‌‌Տնային միջոցներ այրոցի և թթվային ռեֆլյուքսի դեմ

Կան մի շարք այլ օգտակար բնական միջոցներ ռեֆլյուքսի դեմ՝

Ալոե վերա

Ալոե վերան օգնում է նվազեցնել բորբոքումը և կարող է օգտակար լինել այրոցի դեպքում, երբ ստամոքսի և կերակրափողի լորձաթաղանթները գրգռված կամ բորբոքված են։¹⁰ Ալոեն կարելի է ընդունել քաղվածքի տեսքով՝ պարկուճների կամ ալոեի հյութի միջոցով։

Խնձորի քացախ

Ինչպես վերևում քննարկվեց, խնձորի քացախը թթվի փոխարինման ավելի մեղմ ձև է։ Ուտելուց առաջ երկու ունցիա հում, չֆիլտրացված խնձորի քացախ խմելը կարող է օգտակար լինել: Կարելի է օգտագործել նաև համարժեք դեղաչափ ապահովող պարկուճներ և հաբեր։

Ալկալային ջուր

Մի բաժակ ալկալային ջուր խմելը (pH-ը 8-ից բարձր) կարող է օգնել կամ պատրաստել ձեր սեփականը՝ 225 գրամ ջրի մեջ ավելացնելով մի քանի թարմ քամած կիտրոնի կտոր։¹¹ 

Առանց շաքարի մաստակ

Ուտելուց հետո շաքար չպարունակող մաստակ ծամելը նույնպես օգնում է դադարեցնել այրոցը և թթվային ռեֆլյուքսը։     Առանց շաքարի մաստակը խթանում է բերանի խոռոչի թքագեղձերը՝ թուք արտադրելու համար։ Այս ավելցուկային թուքը նոսրացնում և դուրս է մղում ցանկացած թթու, որը կարող է հետհոսք ունենալ կերակրափող: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ շաքար չպարունակող մաստակը նվազեցնում է քրոնիկ թթվային ռեֆլյուքսով հիվանդների ախտանիշները և կարող է նաև օգնել այն հիվանդներին, ովքեր պարբերաբար տառապում են այրոցից և ռեֆլյուքսից։¹²

‌‌‌‌Կենսակերպի փոփոխություններ, որոնք ազդում են այրոցի և թթվային ռեֆլյուքսի վրա

Սրտխառնոցը և թթվային ռեֆլյուքսը հակված են առաջանալ գիշերը, երբ պառկած եք անկողնում։ Սա պայմանավորված է ձգողականության ուժով, որը թույլ է տալիս ստամոքսի թթուն հետհոսք կատարել դեպի կերակրափող։ Մահճակալի գլխիկը բարձրացնելը՝ մահճակալի շրջանակի գլխիկի տակ աղյուսներ կամ 2x4 չափսի բլոկներ օգտագործելով, կարող է օգնել նվազեցնել այրոցի գիշերային ախտանիշները։

Սնվելիս զգույշ լինելը նույնպես օգտակար է այրոցի մեղմացման համար։ Փոքր, լավ ծամած կտորները ավելի հեշտ են մարսվում, քան մեծ կտորները, և կարող է նաև օգնել ավելի շատ ժամանակ նստած ուտելու համար։  

Հղումներ՝

1. Հաուդեն Ս.Վ., Հանթ Ռ.Հ. Մարդու մոտ ինքնաբուխ հիպոքլորհիդրիա. հնարավոր պատճառներն ու հետևանքները։ Մարսողական համակարգի հիվանդություններ 1986;4(1):26–32։
2. Լեյման Դ.Ա., Ռիֆ Բ.Պ., Մորգան Ս. Ալգինատային թերապիան ԳԷՌՀ ախտանիշների արդյունավետ բուժում է. համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն։ Կերակրափողի հիվանդություն։ 2017;30(5): 1–9։
3. Մանդել Կ.Գ., Դագգի Բ.Պ., Բրոդի Դ.Ա., Ջեյքոբի Հ.Ի.։ Հոդվածի վերանայում. ալգինատ-ռաֆտային բանաձևերը այրոցի և թթվային ռեֆլյուքսի բուժման մեջ։ Սննդային դեղաբանություն և թերապիա 2000:14(6):669-90։
4. Kandil TS, Mousa AA, El-Gendy AA, et al. Մելատոնինի հնարավոր թերապևտիկ ազդեցությունը գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության դեպքում։  BMC Gastroenterol  2010;10:7–16։
5. Morgan AG, McAdam WA, Pacsoo C և այլն: Ցիմիտիդինի և Քեյվդ-S-ի համեմատությունը ստամոքսի խոցի բուժման և հետագա պահպանողական թերապիայի մեջ։ Գուտ 1982;23:545–551։
6. Raveendra KR, Jayachandra, Srinivasa V, et al. Glycyrrhiza glabra-ի (GutGard) քաղվածքը մեղմացնում է ֆունկցիոնալ դիսպեպսիայի ախտանիշները. պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող հետազոտություն։ Evid-ի վրա հիմնված հավելում։ Alternat Med. 2012;2012:216970։
7. Dabos KJ, Sfika E, Vlatta LJ, Frantzi D, Amygdalos GI և Giannikopoulos G: Արդյո՞ք Chios մաստիկ մաստիկն արդյունավետ է ֆունկցիոնալ դիսպեպսիայի բուժման համար: Հեռանկարային, պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող փորձարկում։ J Ethnopharmacol 2010;127(2):205-209։ 
8. Լացինի Ս, Պոլինելլի Վ, Ռիվա Ա, Մորացցոնի Պ, Բոմբարդելի Ե. Իմբիրի (Zingiber officinalis) և արտիշոկի (Cynara cardunculus) քաղվածքի հավելումների ազդեցությունը ստամոքսի շարժունակության վրա. առողջ կամավորների մասնակցությամբ անցկացված փորձնական պատահականացված ուսումնասիրություն։ Եվր Ռև Մեդ Ֆարմակոլ Սցի. 2016;20(1):146-9։ 
9. Կլիգլեր Բ., Չաուդհարի Ս. Անանուխի յուղ։ Ընտանեկան բժիշկ։ 2007 ապրիլի 1;75(7):1027-30։ 
10. Փանահի Յ., Խեդմաթ Հ., Վալիզադեգան Գ., Մոհթաշամի Ռ., Սահեբկար Ա. Ալոե վերա օշարակի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության բուժման համար. փորձնական պատահականացված դրական-վերահսկվող փորձարկում։ J Tradit Chin Med. 2015 Dec;35 (6): 632-6.
11. Զալվան Չ.Հ., Հու Ս., Գրինբերգ Բ., Գելիբտեր Ջ. Ալկալային ջրի և միջերկրածովյան դիետայի համեմատությունը պրոտոնային պոմպի արգելակման հետ կոկորդ-ըմպանային ռեֆլյուքսի բուժման համար։ JAMA Ականջօղերի և գլխի, պարանոցի վիրաբուժություն։ 2017 հոկտեմբերի 1; 143 (10): 1023-1029։
12. Մոազեզ Ռ., Բարտլեթ Դ., Անգիանսահ Ա. Առանց շաքարի մաստակի ազդեցությունը գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսի վրա։ J Dent Res. 2005 Նոյեմբեր; 84 (11): 1062-5.