Բովանդակություն
Բովանդակություն
Նեյրոհորմոն Մելատոնինը առավել հայտնի է որպես մեղմ, բնական քնաբեր միջոց։ Ի տարբերություն շատ դեղատոմսով քնաբերների, մելատոնինը կախվածություն չի առաջացնում և չի առաջացնում դուրսբերման համախտանիշ։ Այն գալիս է երկու ձևով՝ կարճատև և երկարատև գործողությամբ։ Կարճատև ազդեցության մելատոնինը օգնում է մեզ քնել, իսկ երկարատև ազդեցությանը՝ քնած մնալ։ Կախված ձեր անքնության բնույթից՝ կարող եք ընտրել կարճատև, երկարատև կամ երկուսի համադրությունը։ Մելատոնինը նաև ուժեղ հակաօքսիդանտ է (Ռամիս և այլք, 2015): Բացի այդ, այն նպաստում է էներգիայի նյութափոխանակության կարգավորմանը (Cipolla-Neto et al. 2014) և իմունային համակարգի գործառույթի կարգավորմանը (Calvo et al. 2013):
Մելատոնինը արտադրվում է էպիֆիզում։ Հիպոթալամուսի սուպրախիազմատիկ կորիզները, որոնք փոքր լուսազգայուն կառուցվածք են, կարգավորում են մելատոնինը։ Օրվա լույսը կասեցնում է սուպրախիազմատիկ կորիզների աշխատանքը և մելատոնինի արտադրությունը։ Մթությունը թույլ է տալիս սուպրախիազմատիկ կորիզին ազդանշան ուղարկել էպիֆիզին՝ մելատոնինի արտազատումը մեծացնելու համար, կարգավորելով մեր ցիրկադային ռիթմերը, այդ թվում՝ գիշերը քնելու և առավոտյան արթնանալու հավանականությունը որոշելու ժամանակը։ Ամեն տարի, ցերեկային լույսի տևողության փոփոխությանը զուգընթաց, էպիֆիզը փոխում է մելատոնինի արտազատումը՝ հարմարեցնելով մեր կենսաբանական ռիթմերը սեզոնային փոփոխություններին համապատասխանելու համար։ Անքնության պատճառներից մեկն այն է, որ որոշ մարդիկ ավելի դժվարանում են իրենց քուն-արթնացման ցիկլը հարմարեցնել շրջապատող լույսի սեզոնային փոփոխություններին։ Արդյունքում, նրանք զարգացնում են անքնություն, քնի խանգարումներ։ Մյուսների մոտ, օրինակ, տարիքի հետ կարող է նկատվել մելատոնինի արտադրության նվազում։ Մենք կարող ենք խախտել մեր ցիրկադային ռիթմերը՝ չափազանց շատ ժամային գոտիներ հատելով, գիշերը շատ ուշ արթուն մնալով, գիշերային հերթափոխով աշխատելով, առավոտյան շատ ուշ քնելով կամ ցերեկային քուն կատարելով (Բրաուն և Գերբարգ 2009):
Թեթև անքնության դեպքում 1 կամ 2 մգ մելատոնին կարող է բավարար լինել։ Միջին աստիճանի անքնության դեպքում մեծահասակների մեծամասնության համար միջին դեղաչափը 3-ից 6 մգ է։ Ծանր անքնության դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել մինչև 9 կամ 10 մգ մելատոնին։ Մելատոնինը կարող է անվտանգ կերպով օգտագործվել քնաբեր դեղամիջոցների (օրինակ՝ հանգստացնող-հիպնոտիկների, բենզոդիազեպինների), հակադեպրեսանտների և հակափսիխոզային դեղամիջոցների հետ համատեղ: Ավելի լավ քնի համար, անկախ նրանից՝ մելատոնին եք օգտագործում, խոտաբույսեր, թե դեղատոմսով դեղամիջոցներ, քնի հիգիենան կարևոր է։ Քնի հիգիենան ներառում է կանոնավոր քնելու ժամանակացույցի սահմանում, քնելուց մեկ ժամ առաջ խթանող գործողություններից խուսափելը (տհաճ հեռուստաշոուներ, տեսախաղեր, ստեղնաշարի վրա նվագել), քնելու ռեժիմի սահմանում, ամեն առավոտ նույն ժամին արթնանալը, ցերեկային քնից խուսափելը և ուշ կեսօրին կամ երեկոյան խթանող սնունդ (շոկոլադ) կամ ըմպելիքներ (կոֆեին պարունակող սուրճ կամ թեյ) չօգտագործելը:
Շատ մարդիկ դժվարանում են կարգավորել իրենց քնի և արթնության ցիկլը, երբ ճանապարհորդում են երկու կամ ավելի ժամային գոտիներով։ Ժամը 6-ին քնելը, քանի որ ձեր կենսաբանական ժամացույցը զգում է, որ կեսգիշեր է, կամ մինչև կեսօր քնելը, քանի որ ձեր մարմինը զգում է, որ ժամը 6-ն է, կարող է փչացնել եվրոպական արձակուրդի առաջին մի քանի օրերը։ Եվ եթե դուք գործուղման եք գնում, ժամային գոտուց դուրս մնալը կարող է նվազեցնել ձեր կատարողականը։ Եթե դուք հակված եք ջեթլագի, ապա ձեզ կարող է օգտակար լինել 3-6 մգ մելատոնինի համադրությունը՝ սկսած ձեր նպատակակետին հասնելու առաջին գիշերից, և 150-300 մգ Ռոդիոլա Ռոզեա ՝ առավոտյան արթնանալու անհրաժեշտության դեպքում։
REM վարքային խանգարումը (REM) սովորաբար զարգանում է 70 տարեկանից հետո, չնայած կարող է առաջանալ ավելի վաղ կամ այն մարդկանց մոտ, ովքեր ուղեղի վնասվածք են ստացել։ Այն բնութագրվում է քնի ընթացքում ծեծով, ոտքով հարվածներով և նույնիսկ բռունցքով հարվածներով։ Երբեմն, ուղեղի ծերացմանը զուգընթաց, խափանվում են այն նեյրոնային շղթաները, որոնք ենթադրաբար խանգարում են մեզ ֆիզիկապես իրականացնել մեր երազները։ Երբ շարժման արգելակումը կորչում է, շարժումները կարող են խզվել քնի ընթացքում։ Անշուշտ, սա բացասաբար է անդրադառնում անկողնային զուգընկերոջ վրա և կարող է վտանգավոր դառնալ։ Օրինակ, եթե 80-ամյա տղամարդը պատահաբար իր 78-ամյա կնոջը անկողնուց դուրս է հրում, նա կարող է ուղեղի ցնցում կամ ոսկորի կոտրվածք ստանալ։ Դժբախտաբար, RBD-ի ախտորոշումը հաճախ բաց է թողնվում, և ամուսինը դատապարտված է մենակ քնելու բազմոցին: Ախտորոշումը կարող է հաստատվել քնի ուսումնասիրությամբ։ ՌԲԴ-ն սովորաբար բուժվում է բենզոդիազեպինով, կլոնազեպամով, սակայն դեղերի այս դասը խնդրահարույց է, հատկապես տարեցների մոտ, քանի որ այն կարող է մեծացնել ընկնելու, մտավոր շփոթության, ապակողմնորոշման և սովորության կամ կախվածության առաջացման ռիսկը։ Կլոնազեպամի համեմատ, մելատոնինն ունի ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ և կարող է բավականին օգտակար լինել RBD-ի բուժման համար (McGrane et al. 2015): Շատ դեպքերում մելատոնինը արդյունավետ է RBD-ի ախտանիշները վերահսկելու համար, բայց կարող է անհրաժեշտ լինել աստիճանաբար ավելացնել դեղաչափը մինչև 10 մգ քնելուց առաջ։ Լավագույնն է մելատոնին ընդունել քնելուց մոտ մեկ-երկու ժամ առաջ։
«Արևամուտ» տերմինն օգտագործվում է նկարագրելու համար, թե ինչ կարող է պատահել տարեց անհատների հետ արևի մայր մտնելիս, հատկապես, երբ նրանք գտնվում են անծանոթ միջավայրում, օրինակ՝ հիվանդանոցում կամ տարեցների խնամքի կենտրոնում։ Երբ լույսերը թույլ են, տարեցների համար ավելի դժվար է դառնում կողմնորոշվել տեսողական նշաններով։ Երբ նրանք կորցնում են կողմնորոշումը և շփոթվում, կարող են թափառել, մոլորվել կամ վնասվել։ Հաճախ օգտագործվող քնաբեր դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Ամբիենը կամ բենզոդիազեպինները, կարող են սրել խառնաշփոթը կամ առաջացնել անհավասարակշռություն, ընկնել, ցերեկային քնկոտություն, սովորություն կամ այլ խնդիրներ: Ավելի անվտանգ և հաճախ արդյունավետ է մելատոնինի ցածր դեղաչափով սկսելը, օրինակ՝ 1 մգ, և աստիճանաբար ավելացնելը մինչև «արևամուտի» դադարելը, բայց գիշերը 10 մգ-ից չգերազանցելը։
Որոշ մարդիկ դժվարանում են քնել, երբ նրանց տրվում են որոշակի դեղամիջոցներ, օրինակ՝ սերոտոնինի հետզավթման արգելակիչներ (ՍՌԻ) տեսակի հակադեպրեսանտներ։ Մելատոնինը կարող է չեզոքացնել դեղատոմսով հակադեպրեսանտների այս կողմնակի ազդեցությունը՝ այդպիսով վերականգնելով քունը։
Նախնական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ մելատոնինը կարող է բարելավել ցանցաթաղանթի առողջությունը և կանխել կամ հետաձգել ցանցաթաղանթի վատթարացումը (Crook et al 2017): Աչքի ցանցաթաղանթի խնդիրները, մասնավորապես՝ դեղին բծի դեգեներացիան, հաճախ ի հայտ են գալիս տարիքի հետ։ Արևի լույսի չափազանց ազդեցությունը ակտիվացնում է ազատ ռադիկալների պայթյունները, որոնք կարող են կուտակային վնաս հասցնել դեղին բծի՝ ցանցաթաղանթի կենտրոնական հատվածի նուրբ բջիջներին, որտեղից դուրս է գալիս տեսողական նյարդը։ Արևոտ օրը դրսում գտնվելիս ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներից պաշտպանող ակնոցներ կրելը լավագույն պաշտպանությունն է։ Դժբախտաբար, մեզանից շատերը այս խնդրի մասին չեն իմանում մինչև մեծանալը, երբ վնասն արդեն հասցված է։ Անհրաժեշտ են հետագա հետազոտություններ՝ գնահատելու համար, թե որքանով կարող է մելատոնինը կանխել, հետաձգել կամ վերականգնել դեղին բծի դեգեներացիան և ցանցաթաղանթի այլ խնդիրները։
Մելատոնինը պաշտպանում է ուղեղի բջիջները՝ նեյրոնները, ազատ ռադիկալների վնասից։ Սա համարվում է հիմնական մեխանիզմ, որի միջոցով մելատոնինը կարող է բարելավել ճանաչողական գործառույթը և հնարավոր է՝ նվազեցնել ճանաչողական անկումը։ Ուղեղը էներգիա է այրում շատ բարձր արագությամբ։ Երբ բջիջները այրում են էներգիա, որպես ենթամթերքներ արտազատվող ազատ ռադիկալները վնասում են բջջային բաղադրիչները, այդ թվում՝ թաղանթները, միտոքոնդրիաները և ԴՆԹ-ն։ Բարեբախտաբար, մեր բջիջները ունեն ազատ ռադիկալներից պաշտպանվելու և դրանց պատճառած վնասը վերականգնելու ունակություն։ Սակայն, ծերացումը, քրոնիկ հիվանդությունները և ավելորդ սթրեսը կարող են խաթարել բջիջների կարողությունը՝ համընթաց քայլելու ազատ ռադիկալների վնասման արագությանը։ Արդյունքը կուտակային վնաս է, որը խաթարում է հիշողությունը և ճանաչողական գործառույթները։ Մեր մարմնի պաշտպանական համակարգերը հակաօքսիդանտներով լրացնելը կարող է օգնել պահպանել ուղեղի օպտիմալ գործառույթները։
Թարախային դիսկինեզիան լուրջ շարժողական խանգարում է, որը կարող է առաջանալ որպես հակափսիխոտիկների և այլ դեղամիջոցների (ներառյալ սերոտոնինի հետզավթման ինհիբիտորները) կողմնակի ազդեցություն։ Թարխիվ դիսկինեզիան (ԹԴ) սովորաբար սկսվում է բերանի կամ լեզվի աննորմալ շարժումներով: Այն կարող է սկսվել նաև ծնոտների սեղմումով։ Մելատոնինը նվազեցնում է, իսկ որոշ դեպքերում՝ կանխում է ԹԴ-ի զարգացումը հակափսիխոտիկ կամ հակադեպրեսանտ դեղամիջոցներ ընդունող հիվանդների մոտ (Շամիր և այլք, 2001): Այս օգուտները մասամբ պայմանավորված են մելատոնինի հակաօքսիդանտային ազդեցությամբ, որը, ենթադրվում է, օգնում է պաշտպանել և վերականգնել դեղամիջոցներից վնասված նեյրոնները։ Ամերիկյան նյարդաբանության ակադեմիայի ուղեցույցները բավարար ապացույցներ չեն գտել՝ ուշացած դիսկինեզիայի դեպքում մելատոնինի օգուտները որոշելու համար (Bhidayasiri et al. 2013): Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով մելատոնինի փորձարկման ցածր ռիսկերը և պոտենցիալ օգուտները, Թրոմբոզի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ արժե փորձել այն օրական մինչև 10 մգ մելատոնին դեղաչափերով։
Աուտիզմի սպեկտրի խանգարումներ ունեցող երեխաների մոտ քնի խանգարումները հաճախ իրենց ֆիզիոլոգիական դիսռեգուլյացիայի բաղադրիչներից մեկն են, որը ներառում է մելատոնինի սեկրեցիայի խանգարումներ (Rossignol and Frye 2014): Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ մելատոնինը անվտանգ և արդյունավետ է սպեկտրի խանգարումներ ունեցող երեխաների քնի բարելավման համար (Tordjman et al. 2015):
Մելատոնինը կլինիկորեն նշանակալի փոխազդեցություններ չունի լայնորեն օգտագործվող դեղամիջոցների հետ։ Ավելին, այն բացասաբար չի ազդում ճանաչողության, հիշողության կամ կեցվածքի կայունության վրա (Լեմուան և Զիսապել 2012):
Լավագույն որակի մելատոնին ստանալը կարևոր է լավ արդյունքների հասնելու համար։ Խորհրդակցեք հուսալի աղբյուրների հետ՝ հավելումների ապրանքանիշերի որակի վերաբերյալ։ Ահա մի քանիսը.
Հղումներ՝
ՀԱՐՑՆ ԵԼ ՊԱՏԱՍՀԱՐՑՈՒՄ․ Այս հայտարարությունները չեն հաստատվել Սննդի և դեղերի վարչության կողմից։ Այս պրոդուկտները նախատեսված չեն հիվանդություն ախտորոշելու, բուժելու կամ կանխարգելելու համար։
